I förslaget ingår också att en enhetstaxa införs inom primärvården/vårdcentraler så att patienten betalar 150 kronor per besök oavsett om det är till läkare eller distriktssköterska.
Avgifterna för mammografi och gynekologiska cellkontroller tas bort. Högkostnadsskydden blir kvar oförändrade.
Ambulansavgiften föreslås bli 150 kronor, och om patienten förs in till akuten på Akademiska eller lasarettet i Enköping tillkommer den avgift på 420 kronor som är densamma som tidigare. Även avgiften till akuten i Tierp/Östhammar förblir densamma som tidigare, 250 kronor.
Den nya avgiften för ambulanshjälp är som alla andra avgifter knuten till patienten. Det innebär att om ambulans tillkallas av en annan person, och den förmodade patienten inte alls anser sig behöva vård är det ändå denne som blir betalningsskyldig.
– Det är en hypotetisk fråga. Om en sådan situation skulle uppstå så är det i första hand ambulanspersonalen som gör en medicinsk bedömning. Ingen ska ju vårdas mot sin vilja, men samtidigt är det personalens skyldighet att ge vård om det behövs, säger Vivianne Macdisi (S), ordförande för sjukhusstyrelsen, den politiska nämnd som ansvarar för ambulanssjukvården.
Enligt vad hon känner till är det sällan en person vägrar följa med om en ambulans tillkallats. Samma bild ger Per Andersson, verksamhetschef för ambulanssjukvården.
– Det kan hända vid berusning till exempel, men då görs en bedömning av personalen om det finns ett vårdbehov. För att vi ska kunna skicka en räkning måste vi fastställa identiteten på personen, och hör denne inte till vårt landsting så skickar vi en faktura till dennes hemlandsting, förklarar Per Andersson.
Det händer också att ambulanspersonal kan ge den vård som behövs i hemmet:
– Det kan handla om en diabetiker till exempel, då händer det att vi kan ge den hjälp som behövs i hemmet och transport till sjukhus blir onödigt. Däremot kommer avgiften att tas ut eftersom patienten har fått vård, säger Per Andersson.
Förslagen om ambulansavgift och enhetstaxa i primärvården har ifrågasatts av landstingsrådet Johan Örjes (C):
– Det är stora principiella förändringar som föreslås utan dialog och utan ordentliga utredningar med konsekvensbeskrivningar. Det finns stor risk att man därmed tar ett dåligt beslut som får konsekvenser som man inte förutsett, skriver Johan Örjes i ett pressmeddelande.