Beslutet i juni gällde hur ersättningar för besök till barnmorskemottagningar ska beräknas.Enligt beslutet ska 20 procent av ersättningen per listad patient beräknas utifrån socioekonomisk status, så kallad CNI (Care Need Index, se faktaruta).
– Den information vi fick vid sammanträdet var att professionen inte hade några invändningar mot att CNI infördes som beräkningsgrund. Men senare fick jag veta att barnmorskemottagningen Hjärtat visst haft skriftliga synpunkter insända redan i april, men ingen av de fyra mottagarna, två tjänstemän, vårdstyrelsens ordförande Malena Ranch och sjukhusstyrelsens ordförande Vivianne Macdisi, hade diariefört Hjärtats skrivelse, säger Anna-Karin Klomp (KD).
När hon tog kontakt med Hjärtat visade det sig att det visst finns invändningar mot CNI som beräkningsgrund:
– Ersättningen utgår per inskriven gravid kvinna, inte per besök. Under en normal graviditet sker 8-9 besök till barnmorska, men de grupper som CNI ger högre ersättning för har generellt lägre besöksfrekvens. Det ger proportionellt mer resurser men färre besök. Det måste vara reellt vårdbehov, exempelvis förlossningsrädda eller gravida med psykiatriska diagnoser, som ger mer resurser, säger Anna-Karin Klomp.
Att CNI omfattar personer över 65 och under 5 anser hon ytterligare talar för att CNI inte är en lämplig beräkningsgrund för ersättning till barnmorskemottagningars mödravårdsprogram.
När skrivelsen från Hjärtat till sist presenterades för vårdstyrelsen vid sammanträdet 3 oktober, beslutades att frågan om ersättningar ska tas upp till nytt beslut i slutet av oktober.
– Jag tror inte att det var av ond vilja utan av misstag som Hjärtats skrivelse inte diariefördes, men säkert hade det blivit en annan diskussion och andra yrkanden om vi känt till den, säger Anna-Karin Klomp.
Beslutet i juni togs med två reservationer. Neil Ormerod (V) med hänvisning till att partiets budgetförslag som inte innebar ett effektiviseringskrav på en procent, och Johan Enefeldt (L) med hänvisning till yrkandet att extra ersättning borde betalas för besök där tolk krävts.
Malena Ranch (MP), ser inte att beslutet skulle ha blivit annorlunda om skrivelsen presenterats i juni.
– CNI kommer att kvarstå som beräkningsgrund för barnmorskemottagningar, men det var formellt fel i underlaget i juni, och det måste rättas till, säger Malena Ranch.