I fem månader har Saga Isberg väntat på att såret under hennes bröst ska läka. Nu har hon IVO-anmält kliniken som välkomnar att en oberoende instans granskar fallet som man menar är extremt ovanligt.
Saga Isberg, 43 år, gör en gest framför sina bröst med handen. Det högra är flera gånger större än det vänstra och under det vänstra borrar sig en sårkrater in som inte vill läka.
– Det känns som att jag blivit fråntagen hela min kvinnlighet. Jag ser ju vanskapt ut.
Det var i början på oktober som hon gjorde verklighet av sin dröm att förstora brösten. Hon hade bestämt sig för Molding Plastikkirurgi i Uppsala eftersom kliniken enbart fått positiva omdömen på Google.
– Jag har sparat och jobbat extrapass under mer än ett år som undersköterska för att ha råd med operationen, berättar Saga Isberg.
Efter bröstförstoringen var hon ganska nöjd, men enligt journalanteckningarna tyckte plastikkirurgen att brösten hängde för mycket och erbjöd sig att även göra ett bröstlyft. Enligt avtal som UNT tagit del av blev kostnaden med rabatt 62 500 kronor. Saga ville då även passa på att göra brösten något större, och enligt journalanteckningarna byttes 800 milliliter silikon mot 920. Saga Isberg hävdar att hon inte fick någon information från läkaren om att de större implantaten skulle innebära en extra risk.
Två veckor efter den andra operationen drog problemen igång, berättar Saga.
– Jag vaknade en natt med feber, värk och vätska i bröstet. Tryckte man på det så rann det blod ur snittet och tröjan och bandaget var helt nedblodat.
Saga tar kontakt med sjukvården, men också med kirurgen per sms. Sms-konversationen visar att kliniken erbjöd en tid dagen därpå, vilket Saga tackade ja till utan att dyka upp. I stället gick Saga till vårdcentralen i Tierp. Där la de om såret och tog en odling. Det visade sig att Saga hade tre olika typer av bakterier i såret, varav en är resistent mot vissa antibiotika. Hon fick därför fyra olika sorters penicillin.
Saga visar bilder på sina bröst från tillfället när hon var som sjukast. Det största såret är tio centimeter brett och så djupt och öppet att man kan se implantatet.
– Trots penicillinet läkte inte såren, och när jag skrev till kirurgen fick jag svaret att jag skulle tvätta med tvål, vatten och lägga på vaselin och en kompress, säger Saga.
Efter ytterligare tid med öppna sår och hög smärta rengjordes såren på plastikkirurgikliniken. Där plockades även implantatet ur ena bröstet ut för att såret skulle få läka ordentligt.
Kläder och väskor har alltid varit ett stort intresse hos Saga och hon har ett helt rum där det bara är kläder, skor och väskor. Men just nu använder hon mest träningskläder.
Enligt Sagas journal rengjordes såret och läkaren konstaterade att det var för trångt för att stoppa tillbaka implantatet. Men så fort såret läkt skulle de stoppa in det igen.
Nu har det gått fem månader och Saga Isberg har fortfarande ett öppet sår under sitt vänstra bröst som saknar implantat.
Patienten har ansvar för att läsa informationen och följa läkarens råd, och i de sällsynta fall komplikationer uppstår gör vi vårt bästa för att lösa situationen. Vi har aldrig tidigare behövt ta ut av oss insatta implantat på grund av komplikationer, vilket visar att detta är ett extremt ovanligt fall.
Carolina Westin
pressansvarig Molding Plastikkirurgi
Något som efteråt blivit en tvistefråga mellan Saga och kliniken är om storleken på implantaten har orsakat problemen. Ett par månader efter operationen finns i journalerna en diskussion kring just storleken. Läkaren skriver att de kanske behöver ta mindre implantat på 500 milliliter om de nya implantaten ska få plats. Huden är ärrig och det är annars svårt att få en läkning.
Saga driver på för att få de större implantaten. Hon skriver: "Så du har typ tagit bort halva mitt bröst? Har du något försäkringsbolag då jag först betalade för 800 och sen för 900 och nu blir det 500?"
Saga kan se sitt eget ansvar i att hon slogs för att få så stora bröst. Men hon säger att hon trodde att läkaren skulle säga nej om det fanns risker med så stora implantat. Kliniken menar att Saga inte ska ha kommit på vissa återbesök, låtit bli att ta antibiotika och inte genomgått den sårvård som kliniken erbjudit. Något som Saga anser inte stämmer.
Vad tar du själv för ansvar för att du till varje pris skulle ha så stora bröst?
– Jag tycker att kirurgen borde ha sagt nej innan första operationerna. Läkaren avrådde mig aldrig från att göra brösten stora när vi planerade operationerna och jag har inte fått någon information varken muntligt eller skriftligt innan operationerna om riskerna, bara ett standardformulär per mejl. Men jag borde inte gått så långt. Det var väl en osäkerhet hos mig, jag vill ha porrbröst.
Nu hägrar sommaren utanför Saga Isbergs dörr, men klänningarna hon har planerat att använda hänger orörda. Så som hon ser ut nu vill hon inte visa sin kropp för någon.
– Min kirurg säger att jag ska ha tålamod, men det blir ju inte bättre. Jag går runt och luktar sår, har olika stora bröst, fullt med ärrvävnad på brösten och kan inte visa mig för någon. Så till slut skrev jag per sms att jag vill ha pengarna tillbaka, för efter allt det här känner jag mig inte trygg med om de skulle operera mig en gång till.
Sedan hon fick barn och brösten förändrades har Saga Isberg drömt om stora bröst. Nu ångrar hon sig: "Jag borde inte gått så långt."
UNT har pratat med två kirurger som är specialiserade på just bröstoperationer. Enligt dem ska operationssår ta 3-6 veckor på sig att läka. Men har det väl blivit en infektion då kan det ta flera månader.
Efter en del turer mellan Saga och läkaren uppmanades hon att skriva ett förslag till avtal, berättar hon.
I avtalsförslaget, som UNT har tagit del av, skriver Saga att hon vill ha pengar tillbaka för operationen och för de utgifter hon haft för jourläkarbesök och omläggningsmaterial. Hon skriver att om de kan komma överens kommer hon inte att stämma kliniken i domstol. Hon skriver även att hon själv, om avtalet följs, är förbjuden att sprida bilder på brösten i medier eller i sociala medier.
– Men då var det så konstigt för efter det blockade de mina sms och mejl och sedan kom ett mejl från klinikens advokat där han bland annat skriver att jag inte kommer att få pengarna tillbaka och att Molding inte gjort sig skyldiga till någon form av felbehandling.
UNT har tagit del av mejlet där klinikens advokat skriver att: "Utfallet av ingreppet är en följd av de val du själv gjort".
Saga Isberg älskar klänningar med smala band och hon har drömt om att kunna ha dem utan bh. Nu gömmer hon sig i stora kläder och vill inte använda någon av klänningarna.
Advokaten skriver att kliniken kan tänka sig att ta ut det implantat Saga har i sitt vänstra bröst, så att hon blir symmetrisk, förutsatt hon lägger ner sina krav på ersättning. Vidare meddelar han att hon är förbjuden att sprida kritiska uppgifter om Molding eller läkaren på nätet. Advokaten påstår att det kan innebära förtal eller utpressning.
Saga Isberg scrollar bland recensionerna av Molding på Google. Idel fem av fem i betyg och hyllningar. Utom den översta som är hennes egen. Hon ger en etta och ger en kort version av vad hon uppger hänt henne.
– Eftersom de skriver att jag inte får framföra någon negativ kritik, undrar jag om alla de här positiva recensenterna har tystats i vad de egentligen tycker. De har förstört min kropp, men de ska inte tysta mig.
Som undersköterska har Saga själv hållit på med sårvård i tolv år på äldre.
Saga tar kontakt med UNT. Efter att UNT kontaktat Molding blir hon uppringd av läkaren som opererat henne. Enligt Saga vill läkaren nu ge henne pengarna tillbaka, förutsatt att hon inte medverkar i media. Saga berättar att hon träffade läkaren och advokaten på ett kafé där hon erbjöds 100 000 mot tystnad och att hon tar bort dåliga recensioner på nätet.
– Men jag gick därifrån. Artikeln i UNT är viktigare. Min kropp är förstörd och jag måste få varna andra.
Till slut kommer Saga och kliniken överens. Saga får 100 000 kronor mot full tystnadsplikt om vad som hänt, yppandeförbud i sociala medier, att inga bilder på bröst får läcka ut i media, samt att Saga inte stämmer kliniken i domstol. Enligt Saga har ett villkor för avtalet varit att denna publicering i UNT kan ske.
Jag har sparat och jobbat extrapass under mer än ett år som undersköterska för att kunna ha råd med den här operationen.
Saga Isberg
Saga skriver en fullmakt för att häva patientsekretessen så att UNT ska kunna ställa frågor till kliniken. Carolina Westin är pressansvarig på Molding och svarar på frågor per mejl. Hon understryker att Saga har erbjudits hjälp men inte velat godta den behandlingsplan kliniken föreslagit, att hon inte ska ha kommit på vissa återbesök, låtit bli att ta antibiotika och inte genomgått den sårvård som kliniken erbjudit. Carolina Westin framhåller också att Saga erbjudits att ta ut det implantat hon har för att bli symmetrisk, men att Saga tackat nej till det.
Patienten blev rekommenderad att göra ett lyft efter att ha gjort en förstoring och det var då hon blev sjuk. Vad tar Molding för ansvar för detta?
"Patienten har ansvar för att läsa informationen och följa läkarens råd, och i de sällsynta fall komplikationer uppstår gör vi vårt bästa för att lösa situationen. Vi har aldrig tidigare behövt ta ut av oss insatta implantat på grund av komplikationer, vilket visar att detta är ett extremt ovanligt fall."
I journalen upprepar läkaren att patienten inte borde ha valt så stora implantat. Varför säger inte läkaren nej till en operation som han själv inte tror kommer bli bra?
"Det stämmer inte att patienten inte har fått mer information om risken än ett standardmejl. Vår kirurg har informerat om att större implantat alltid medför större risker, men patienten har valt att inte lyssna och ändå gå vidare. Patienten har ansvar för att läsa informationen och följa läkarens råd. Det senare har tyvärr inte skett i detta fall. Slutgiltiga beslut om procedurer som dessa ligger hos patienten, förutsatt att de är fullt informerade om potentiella risker och förväntade resultat. Vår roll är att informera och vägleda, men även att respektera patientens autonomi. Vi utför inte operationer som är medicinskt olämpliga eller riskfyllda", skriver Carolina Westin på Molding.
Saga Isberg drömde om att få det hon kallar "porrbröst". "Jag vill ju ha stora, det handlar om kvinnlighet. Det är sånt som är svårt att förklara."
Vad menar ni med att Saga Isberg har utpressat Molding?
"Hon (har) upprepade gånger hotat med att ringa kvällstidningarna, göra polisanmälan, anmälan till IVO, LÖF och ARN om hon inte får pengar. Det är metoder som brukar förknippas med utpressning."
Har man någon garanti om man opereras hos er att få det man har betalat för?
"Vi erbjuder ingen generell pengarna-tillbaka-garanti, eftersom resultaten av kirurgiska ingrepp kan påverkas av en rad faktorer som varierar från person till person, inklusive individens förutsättningar, följsamhet kring eftervård och kroppens egna reaktioner. Om det uppstår komplikationer eller om resultatet avviker väsentligt från det som överenskommits under konsultationen erbjuder vi alltid korrigeringar eller re-operationer."
Saga Isberg håller sig mycket hemma i radhuset i Tierp. Hon är rädd att visa sig för folk med sina olika stora bröst och är rädd för att såret ska lukta.
Nu har ni efter att UNT gått in i detta gett patienten pengarna tillbaka. Hur kommer det sig att ni ändrade er?
"Patienten har hela tiden erbjudits hjälp på kliniken men har inte velat godta den behandlingsplan som vi föreslagit. Under sådana omständigheter är det inte självklart att få någon återbetalning, men vi vill naturligtvis att hennes situation ska lösas, om inte av oss så av en klinik som har en realistisk och sund plan för vidare ingrepp. Vi har inte ställt några motkrav att hon ska ta bort sin recension eller låta bli att prata med medier, däremot har hon själv erbjudit detta när hon fick pengar tillbaka.
Hur ska man veta att era Google-recensioner är sanna? Har ni sett till att de som är missnöjda är tysta eller tar bort sina recensioner?
"Nej. Vi fokuserar inte på recensioner utan på att ge våra patienter bästa möjliga vård. Vi är stolta över att så många är nöjda med den kirurgi vi utför, och över de fina omdömen vi får. Vi har aldrig tystat någon eller använt tystnadskontrakt."
Saga vill varna andra för riskerna med en bröstoperation.
Det finns en rad frågor där Sagas och Moldings historia går isär:
Saga anser inte att hon har utpressat dem. Gällande påståendet att hon inte följer klinikens behandlingsplan och bland annat inte kommit på vårdbesök, svarar hon:
– De verkar blanda ihop datum för jag har inte uteblivit. Flera saker som läkaren skrivit om mig i den där journalen är inte sanna. Jag har själv jobbat i vården och jag vet hur det är med besvärliga patienter som ställer massa krav. De tycker väl att jag är en sådan.
De påstår att du inte tagit din antibiotika?
– Jag har hämtat ut och tagit all antibiotika läkaren skrivit ut, säger Saga men medger att hon slutade ta ett penicillin som hon mådde dåligt av. Men säger att hon då fick ett annat utskrivet som hon har tagit.
Vår roll är att informera och vägleda, men även att respektera patientens autonomi. Vi utför inte operationer som är medicinskt olämpliga eller riskfyllda.
Carolina Westin
pressansvarig Molding Plastkirurgi
Med pengarna på kontot letar nu Saga Isberg efter någon som hon känner sig trygg med som kan operera henne igen.
Hur mår du nu?
– Jag känner mig fortfarande inte hel. Ärren skiter jag i nu, bara det blir någorlunda symmetriskt.
Om det inte går med så stora, kan du tänka dig mindre implantat?
– Jag har svårt att svara på det. Jag vill ju ha stora, det handlar om kvinnlighet. Det är sånt som är svårt att förklara.
Vad vill du säga till andra som funderar på att operera brösten?
– Tänk en gång extra innan ni bestämmer er. Det finns stora risker. Jag tänkte att det händer inte mig, men det gjorde det. Och gå inte bara efter recensioner utan prata med fler och läs på forum.
62 500 kronor kostade bröstoperationen som nu ger Saga ångest och smärta. Hon säger att hon känner sig vanskapt när hon ser sig i spegeln.
Saga Isberg har anmält Molding Plastikkirurgi till Inspektionen för vård och omsorg, Ivo.
– Vi välkomnar att en oberoende instans granskar det här fallet. Vår klinik är seriös, journalerna är korrekta, vi följer alla regler och lagstiftningar, och gör allt för att våra patienter ska vara nöjda. Vi har funnits sedan 2013 och gör hundratals bröstoperationer varje år, men detta är första gången vi anmälts till Ivo, skriver Carolina Westin.
Texten har rättats. I en tidigare version framgick det inte att Saga Isberg hade erbjudits en tid på Molding Plastikirurgi när infektionsproblemen först uppstod. Sms-konversationer visar att hon erbjöds och tackade ja till en tid.
