Malin Nygren-Bonnier är lektor och fysioterapeut på Karolinska Institutet.
David Lingfors blev smittad av covid-19 någon gång runt den 23 januari i år och beskrev sina symptom som förkylningar som kom “pö om pö”.
– Min första infektion kändes som en vanlig förkylning med lite muskelvärk, snuva och kanske lite lätt feber någon dag. Jag vilade några dagar och testade att jogga fem kilometer men då kände jag mig hängig igen och fick vila några dagar till.
Och så fortsatte det under våren. Han fick flera bakslag när han försökte träna och var sjuk under en längre tid än vid tidigare sjukdom.
– Innan träningspassen kunde det kännas bra men under passen kunde det vara lite tungt. Det uttryckte sig i att jag fick tryck över bröstet när jag sprang hårt. Men oftast kom det efteråt, berättar David.
Malin Nygren-Bonnier är lektor och fysioterapeut på Karolinska Institutet. Hon leder ett forskningsprojekt om återhämtning och rehabilitering efter covid-19 som kommer pågå under ett par år.
– Covid-19 kan angripa flera organ och ofta är det flera olika symptom. Några är andfåddhet och tryck över bröstet, smärta som kommer och går och en total trötthet som inte är samma sak som att vara trött efter ett träningspass utan en fysisk och psykisk "jättetrötthet", berättar Malin.
Som de flesta idrottare känner David sin kropp väl, och när den inte “svarar” som vanligt uppmärksammas det snabbt. David var i mycket god form och gjorde personbästa på 10 000 meter med tiden 32.40 innan covid-19. Efter tre veckor av återkommande besvär gick han till vårdcentralen för att få hjälp.
– Då kollade de EKG, lungor och tog sänka. Jag var verkligen supertrött den dagen och funderade till och med på att ta en taxi. Vågar jag cykla dit liksom?
Men sjukvårdspersonalen hittade ingenting. Davids pappa är läkare och tyckte att han ändå skulle åka till akuten för att få bröstsmärtorna utredda.
– De tog lite prover för att se så det inte var en hjärtinfarkt men de kunde inte hitta något, säger David.
Orienterares hjärtan har tidigare varit särskilt uppmärksammat när flera mystiska dödsfall drabbade idrotten mellan åren 1979–1992. Då avled femton unga män och en kvinna på grund av hjärtstopp. Orsakerna bakom dödsfallen tros vara hjärtmuskelinflammation av bakterier som smittade orienterarna i skogen.
Det var någon gång i januari i år som David smittades av corona.
En av de största komplikationerna med infektioner och idrott är just risken för hjärtmuskelinflammation.
– Det är det man ska vara mest försiktig med. Då är det ju ännu längre återkomst till träning så man kanske vinner på att ta det lite lugnt i början och låta kroppen vila. För det är ju verkligen ett tråkigt bakslag.
Trycket över bröstet var ett orosmoment för David eftersom han inte upplevt det förut.
– Jag var lite rädd om det kunde vara något som pajat, något som blivit kroniskt.
Något av det svåraste för David har varit att veta om det är okej att träna. Hans svåger fick nämligen hjärtmuskelinflammation av att träna med covid-19 i kroppen.
– Ett tag var jag lite rädd om jag gjort en tabbe och åkt på det, berättar David som behövde tänkta ett extra varv innan varje träningspass.
– Ska jag jogga? Ska jag vila en dag till? Det har varit svårt att kalibrera in när man ska träna. Först var jag lite stressad över att tappa formen men nu lyssnar jag på kroppen och vilar hellre en dag extra.
David tänkte att hans symptom hade med covid-19-infektionen att göra men det fanns också en möjlighet att hans son som precis börjat förskolan fått med sig andra virus och bakterier hem.
– Han har antagligen fått hem nya sjukdomar hela våren men jag har märkt att det tar längre tid att bli frisk än förut. Så jag har fått hålla upp från träningen en längre tid. Innan covid-19 brukade en förkylning gå över på två dagar. Nu kan det ta en vecka.
Fysioterapeuten Malin Nygren-Bonnier förstår att idrottare märker att de inte kan träna på samma sätt.
– Det finns ju telefoner, appar och pulsklockor som visar hur man brukar må och prestera lång tid efter sjukdom och då fattar man ju att något inte stämmer. Tyvärr triggar ofta fysisk aktivitet symptomen. Vid extrema fall kan man vara sängliggande två dagar senare för att man tog ut sig för mycket, säger hon.
Malin Nygren-Bonnier betonade vikten av följsamhet och vila från träning efter en covid-19-infektion.
– Våra infektionsläkare säger att man ska ha sju symptomfria dagar innan man tränar igen. Som idrottare är det jätteviktigt att vara följsam beroende på hur svåra symptom man har när man ska komma igång med träning.
Bland det svåraste för David var att veta när han kunde börja träna igen.
Det är även viktigt att börja på rätt intensitet och öka på dosen när man klarar en viss nivå. Men blir det bakslag så måste man backa igen.
– Det går tyvärr inte att ge ett recept utan det är en individuell följsamhet. Så det är ju väldigt individuellt hur det påverkar en, förklarar Malin.
2021 tränade David cirka 500 timmar och snittade ungefär tio mil löpning i veckan. I år har han snittat mellan 3–4 mil i veckan och har mestadels bara kunnat springa lugna pass.
– Det har ju inte blivit så mycket kvalitet på passen. Jag har inte fått träna så mycket som jag vill och det är tråkigt när man är så van vid det. Men det finns ju andra saker man kan göra i livet. Man kan lägga tiden på familj och barnen.
Den 1 april blev David tvåbarnspappa och i hallen sov hans nyfödda dotter. Ute på verandan stod en joggingvagn i kylan och väntade på att få lufta hjulen igen.
David har under flera år varit en av de tio löparna i OK Linnés bästa lag under Tiomila. För fyra år sedan kom klubben på andraplats, men inför årets upplaga var han inte lika säker på hur kroppen skulle prestera.
– Terrängen kommer vara tuff fysiskt i år och jag kommer inte kunna vara i lysande form så jag får se om jag tar en plats i förstalaget, säger David.
David var bara glad att han kunde träna lite men målet var att ta en plats i förstalaget.
– Jag kommer säkert försöka komma i form igen men man får se vart man lägger ribban. Det är tråkigt just nu och jag vill ju kunna springa lite fortare någon gång.
Onsdagen den 20:e april var två dagar efter Davids tävlingspremiär. Det visade sig att trots att kroppen kändes bra utifrån förutsättningarna så fick han ännu ett bakslag.
– Jag fick frossa när jag kom i mål efter tävlingen. Det var jättejobbigt fysiskt under loppet men det kändes lite bättre efter jag hade ätit och druckit. På natten fick jag feber och muskel- och ledvärk, berättar David.
David var förbryllad över situationen eftersom han dagarna innan tävlingen tränat två längre löp-pass på en högre intensitet.
– Kroppen hade ju känts bra dagarna innan. På uppvärmningen kändes det inte superbra och jag hade lite huvudvärk men det kunde ju vara nervositet. Kroppen var väl inte helt förberedd på ansträngningen.
David var optimistisk inför sin tävlingsdebut men efter bakslaget blev han frågande.
– Jag hade ju ändå tränat i tio dagar innan. Jag tyckte att jag var frisk. Jag tränade när det kändes bättre och vilade helt i längre perioder men det är klart att man hade kunnat vänta. Frågan är bara hur länge man ska behöva vänta? Det är rätt segt.
Återkomsten i tävlingssammanhang blev en besvikelse för David.
Enligt Malin Nygren-Bonnier är det ungefär tio procent av alla som haft covid-19 som drabbats av postcovid-symptom, och det finns något som sticker ut från en vanlig förkylning.
– Efter vanliga virus, eller förkylningar, kan man också prata om post-viral-trötthet, men corona är multisymptomatisk. Den slår på så många organ och det är vi inte så vana att se, förklarar Malin.
I Malin Nygren-Bonniers forskningsprojekt studeras personer med postcovid för att kunna ge de den rehabhjälp som behövs. Det viktigaste enligt Malin är att ta den hjälpen som finns.
– Man behöver först och främst utreda men det beror också på hur allvarliga symptomen är. Framför allt ska man kolla upp hjärta och lungor, det är viktigt. Det är också bra att utesluta andra sjukdomar och få träffa en fysioterapeut.
Men det viktigaste för en tävling- och träningssugen idrottare är att skynda långsamt och stegra.
– Om man känner sin kropp väl borde man veta vad som är rimligt att träna och tävla. För när man går in i en tävling så är det ju max. Det går inte att ta det lugnt. Så vänta med tävling och matchspel. Det vinner man mycket på i längden.
En Tiomilaseger senare
Målet att ta en plats i förstalaget på Tiomila fick strykas och Davids pannlampan låg kvar och dammade på hyllan medan klubben tog sin efterlängtade seger.
– Det var grymt bra gjort! Det hade varit superkul att få vara där på plats och heja. Det är ju ingen garanti att jag skulle få en plats i laget men vi är ju ändå ett lag som tränar tillsammans och bidrar till klubbens verksamhet, säger David om segern några dagar senare.
Trots att David missade en historisk seger för OK Linné är han bara glad för lagkamraternas skull.
För OK Linné blev det succé. Men David sliter fortfarande med träningen och käkar Ipren.
– Det är tyvärr ingen större skillnad från sist. Jag får fortfarande muskelvärk och är tvungen att vila flera dagar efter vissa pass. Det gör dock stor skillnad när jag får sova ut.
Men när klubben firade Tiomilavinsten tillsammans på klubbgården fick David byta värktabletter mot pizza, öl och tårta och fira klubbkompisarna tillsammans med hela familjen. Nu hoppas David på bättre återhämtning.
– Jag får tyvärr inte slappa så mycket. Det är ju fullt upp med två små barn och jobb, så det svårt att vila ut. Men det är ju kul om man känner sig pigg igen i höst, så jag kan tävla igen, tänker David om framtiden.