Vård vid strokeenhet förbättrar prognosen
Vård vid särskilda strokeenheter förbättrar överlevnaden och sänker risken för bestående handikapp för alla grupper av patienter med stroke. En grupp som har särskilt stor nytta av vård vid en strokeenhet är patienter som är medvetslösa när de anländer till sjukhuset.
- Tidigare har man trott att patienter som är medvetslösa när de kommer till sjukhuset har så dålig prognos att det spelar liten roll var de får sin vård. Våra resultat visar att de tvärtom bör vara en prioriterad grupp för vård vid strokeenhet, säger professor Andreas Terént vid Akademiska sjukhusets strokeenhet.
Studien bygger på uppgifter om drygt 105 000 patienter som vårdats för stroke vid svenska sjukhus. Tre fjärdedelar vårdades på en strokeenhet, övriga på en vanlig vårdavdelning.
I likhet med tidigare undersökningar visar den nya studien att vård på en strokeenhet ger högre överlevnadschanser, även på flera års sikt, än vård på en vanlig vårdavdelning.
Allra störst betydelse för överlevnaden och prognosen på sikt har vård vid en strokeenhet för patienter som ännu inte nått pensionsåldern, som har hjärnblödning - oavsett ålder - eller som är medvetslösa när de kommer till sjukhuset.
- Den förbättrade överlevnaden sker inte till priset av mer handikapp. Även för de svårast sjuka leder vård vid en strokenhet till ökade chanser att överleva utan svåra handikapp med behov av daglig hjälp, säger Andreas Terént.
Den nya studien besvarar inte frågan om varför vård vid strokeenheter förbättrar prognosen vid stroke.
- Förmodligen samverkar flera faktorer, till exempel att enheterna är bättre på att mobilisera patienterna och har mer vana vid att förebygga komplikationer som lunginflammation och blodproppar. För patienter med sänkt medvetandegrad kan enheternas särskilda program för närings- och vätsketillförsel ha stor betydelse, säger Andreas Terént.
Av de 25 000 svenskar som årligen insjuknar i stroke är en mindre del yngre än 65 år, har hjärnblödning eller är medveteslös vid ankomsten till sjukhuset. De flesta är äldre och har en hjärninfarkt.
- Även om nyttan av vård vid en strokeavdelning i dessa grupper är förhållandevis mindre för de enskilda patienterna har den stor betydelse för att kunna minska det totala antalet personer som måste få särskilt stöd och bo på institution efter slaganfallet, säger Andreas Terént.
Så jobbar vi med nyheter