Vård till salu ska rädda Akademiska

Förhoppningen är att högre intäkter från försäljning av vård ska hjälpa till att balansera sjukhusets dåliga ekonomi. Därför har sjukhuset tagit fram en egen marknadsplan.

Men redan i dag säljer Akademiska sjukhuset mycket vård till andra landsting, och även till andra länder. Enligt marknadschefen Karolina Sidwall finns det inget sjukhus i landet som säljer mer.
– Det finns inget annat universitetssjukhus som är så beroende av utomlänspatienter som vi. Vårt patientunderlag i länet, drygt 320 000 invånare, är litet jämfört med andra stora sjukhus i Sverige. Jämför till exempel med Karolinska sjukhuset i Stockholm där två miljoner människor bor, Sahlgrenska sjukhuset i Göteborg har hela Västra götaland och Skånes universitetssjukhus har hela Skåne, säger hon.

Till Akademiska sjukhuset kommer var tredje patient från ett annat landsting. Sjukhuset har femåriga avtal med alla landsting i den region som kallas Uppsala- Örebro sjukvårdsregion och som har ungefär 2 miljoner invånare. Dessutom förser man Norrlandstingen, Stockholm och Åland med viss högspecialiserad vård.

Avtalen med regionlandstingen är lagstadgade eftersom regeringen har bestämt att landstingen inom vårdregionerna ska köpa vård av varandra i första hand.
– Akademiska sjukhusets uppdrag är att tillsammans med Universitetssjukhuset i Örebro förse regionen med specialiserad vård, och det är därför vi är så stora som vi är, säger Karolina Sidwall.

Men att inte ha så många ”egna” patienter är knepigt för Akademiska. Var femte år ska de regionala ramavtalen skrivas om, och för varje gång är det några landsting som funderar på att hoppa av och köpa sin vård någon annanstans. På längre sikt kan det vara ödesdigert.

Därför är det viktigt att sjukhuset vårdar sina kunder, precis som vilket företag som helst.
– Utmaningen är att behålla de kunder som vi har. Då gäller det att vara duktiga medicinskt, men också att hela tiden möta kundens behov och skapa mervärde för patienterna. Vi måste hela tiden utveckla oss.

Landstingsrådet Börje Wennberg (S) tycker att utvecklingen är ”högst olycklig”. Om man inte vet att man kan dra in de pengar som behövs, blir det också svårt att göra de investeringar som behövs på sjukhuset, menar han. I stället borde de sjukvårdsregioner som finns i dag bli permanenta regioner, så att man inte behöver köpa och sälja vården sinsemellan.

Produktionsstyrelsens ordförande Ludvig Larsson (FP) håller med om att situationen inte är optimal, men han är inte övertygad om att formella regioner är lösningen. Däremot tror han att Akademiska sjukhuset skulle klara sig väl om utvecklingen skulle gå åt andra hållet.
– Akademiska är Sveriges i särklass mest konkurrensutsatta sjukhus. Om vi skulle avskaffa regionerna helt och hållet och låta landstingen köpa och sälja vård av varandra som de vill tror jag att Akademiska skulle stå sig väldigt väl, säger Ludvig Larsson.
Men där är svensk vård inte ännu.

Om drygt två år går de nuvarande regionavtalen ut och det är dags att omförhandla. Landstingen inom regionen har redan börjat diskutera. Kommer man att fortsätta med sin samverkan eller kommer någon att bryta sig ur?
– Vi planerar för olika scenarier. Vi måste både ha en plan b och en plan c, säger Karolina Sidwall.