Bara en mindre del av patienterna får riktad hjälp för att förebygga sår. Det framgår av en studie vid fem sjukhus i Uppsala och Kalmar län, däribland Akademiska sjukhuset, som publiceras i facktidskriften International Wound Journal.
– Det är uppenbart att det finns stort utrymme för att förbättra arbetet med att förebygga trycksår på svenska sjukhus, säger sjuksköterskan Lena Gunningberg, docent vid Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap, Uppsala universitet.
I studien kartlades under en enda vanlig dag förekomsten av trycksår hos sammanlagt nära 1200 inneliggande patienter på de fem sjukhusen. En del hade trycksår redan vid ankomsten till sjukhuset, men så många som nästan var åttonde patient hade utvecklat trycksår först under tiden på sjukhuset.
– Särskilt allvarligt är att omkring var 40:e patient hade utvecklat svårare, djupa trycksår som kan ta många månader, ja ibland år för att läka, säger Lena Gunningberg.
Ju högre ålder, ju längre sjukhusvistelse, ju mindre rörlighet och ju sämre smärtkänslighet, desto större var risken för att patienten skulle utveckla trycksår under sjukhusvistelsen. Det finns flera enkla hjälpmedel och metoder för att förebygga trycksår, till exempel avlastande specialmadrasser och kuddar, och speciella vändningsscheman för att förhindra att patienten ligger alltför länge i en och samma position.
Av patienterna i studien hade knappt en tredjedel tryckavlastande madrasser, omkring var tionde hade avlastande kuddar för hälarna eller i stolen när de satt uppe och bara omkring var tionde fick hjälp med att regelbundet vändas i sängen. Sådana hjälpmedel användes oftare av patienterna som utvecklade trycksår än av övriga patienter.
– De verkar dock för det mesta ha använts på ett ganska ostrukturerat sätt och förmodligen ofta först efter det att patienterna visat tecken på trycksår, säger Lena Gunningberg.
Som särskilt allvarliga brister framhåller hon att det för majoriteten av patienterna varken gjordes någon värdering av deras risk för trycksår eller undersökning av deras hud i samband med att de togs in på sjukhuset.
– I en annan nyligen gjord studie har vi visat att förekomsten av trycksår bland patienterna på amerikanska sjukhus är betydligt lägre än hos oss. En förklaring till detta kan vara att det vid amerikanska sjukhus till 100 procent görs en värdering av patienternas risk för trycksår. Det borde vi också alltid göra, säger Lena Gunningberg.