Test av äldre kvinnor onödig

Det framgår av en rapport kring en försöksverksamhet i Uppsala och Dalarnas län, som är världens hittills största vetenskapliga studie kring möjligheterna att med en allmän ultraljudskontroll upptäcka pulsåderbråck i buken hos kvinnor.
– Det finns goda vetenskapliga belägg för att allmänna ultraljudskontroller av äldre män räddar liv. Däremot pekar våra resultat på att det skulle vara både onödigt och oetiskt att införa en ultraljudskontroll som riktar sig till alla äldre kvinnor, säger docent Anders Wanhainen, kärlkirurg vid Akademiska sjukhuset.
Snart efter det att en allmän ultraljudskontroll av stora kroppspulsådern av 65-åriga män infördes i Uppsala län för några år sedan beslutades att göra en försöksstudie för att ta reda på om också äldre kvinnor kunde ha nytta av en sådan modell.

Till försöket inbjöds alla 70-åriga kvinnor i Uppsala och Dalarnas län. Tre fjärdedelar av de nära 7 000 inbjudna kvinnorna tackade ja och kom till den kostnadsfria undersökningen.
Hos 19 av kvinnorna upptäcktes tidigare okända – och för det mesta ganska små – pulsåderbråck. 18 av de 19 kvinnorna med pulsåderbråck i buken var eller hade varit rökare.
– Det talar för att rökning är en till och med ännu starkare riskfaktor för pulsåderbråck i buken för kvinnor än för män. Bland män ligger rökning bakom sju av tio fall av bråck på bukaortan, säger Anders Wanhainen.
För att upptäcka ett fall av pulsåderbråck behöver man enligt forskarnas beräkningar undersöka i genomsnitt drygt 3 000 kvinnor som aldrig rökt, men bara 50 kvinnor som röker och 300 kvinnor som varit rökare tidigare i livet.

Snart efter det att Uppsala läns landsting för några år beslutade att införa en allmän ultraljudskontroll av äldre män följde övriga landsting i Sverige efter. Även om röster höjts för att införa samma sorts allmänna kontroll av äldre kvinnor har alla landsting avvaktat med sådana beslut i väntan på resultaten av försöket i Uppsala och Dalarnas län.
– När vi nu redovisat våra resultat har jag svårt att tro att de genomför en allmän screening med ultraljud av äldre kvinnor. Däremot finns goda skäl att närmare granska möjligheterna till en riktad ultraljudskontroll av äldre rökande kvinnor. Vi har påbörjat ett sådant analysarbete, säger Anders Wanhainen.
En vetenskaplig rapport kring den nya studien finns publicerad på nätet i facktidskriften British Journal of Surgery.