– Vården gavs utifrån riktlinjer som finns för virusorsakad lunginflammation hos så små barn och var inte särskilt anpassad just för covid-19. Behandlingen fungerade bra och den lille pojken blev helt återställd, säger intensivvårdläkaren Silvia Nyholm.
Att ett spädbarn med covid-19 lagts in på barnintensiven var en nyhet i de flesta medier i början av april, men av sekretesskäl gavs inga uppgifter om vården. Nu har dock flera läkare som deltog i vården, med föräldrarnas tillstånd, skrivit en rapport om fallet.
– Det är viktigt att sprida informationen till kollegor världen över att även spädbarn i sällsynta fall kan få så svår covid-19 att de behöver intensivvård och respiratorbehandling, säger Silvia Nyholm.
En av erfarenheterna som läkarna vill förmedla är att sjukdomsbilden för små barn kan vara mycket annorlunda den hos vuxna.
– Pojken hade inte lungsvikt som vuxna intensivvårdade covid-19-patienter brukar ha. Skälet till att han ändå behövde respiratorvård var svåra frekventa uppehåll i andningen, säger Silvia Nyholm.
Pojken fick också behandling med ett koffeinläkemedel för att stimulera andningscentrum i hjärnan. Koffein brukar ges för att motverka andningsuppehåll hos för tidigt födda barn.
Efter rapporter om att många vuxna med svår covid-19 drabbats av blodproppar blev det vid många intensivvårdsavdelningar rutin att ge behandling med blodförtunnande medicin.
– Vi övervägde att ge pojken sådan trombosprofylax, men kom fram till att det var för riskabelt. Av liknande säkerhetsskäl avstod vi från att ge ännu inte färdigutprövade försöksläkemedel mot sars-cov-2, säger Silvia Nyholm.
Inte bara av näringsskäl fick pojken via en sond bröstmjölk från mamman, som trots att hon var symtomfri testats positiv för sars-cov-2.
– Kanske hjälpte antikroppar och andra immunmodulerande ämnen i bröstmjölken pojken att bekämpa virusinfektionen, säger Silvia Nyholm.
Efter åtta dagar, varav sex i respirator, bedömdes pojken som så frisk att han kunde komma hem till mamma, pappa, storasyskon och en tvillingsyster. Tvillingarna föddes i januari efter 30 graviditetsveckor.
– För tidigt födda barn kan drabbas svårt av en del luftvägsvirus, men det förklarar inte varför pojken blev så sjuk i covid-19 och systern klarade sig helt. Om det kan vi bara spekulera, säger Silvia Nyholm.