Sänkt risk för återfall i bröstcancer med medicinbyte
Ett byte efter ett par år till läkemedlet exemestan i efterbehandlingen av bröstcancer kan sänka risken för återfall mer än dagens fleråriga standardbehandling med läkemedlet tamoxifen.
"Våra resultat pekar på att klinikerna bör överväga att ställa om patienter till exemestan efter två till tre års behandling med tamoxifen", skriver forskarna bakom studien.
De allra flesta kvinnor med bröstcancer har en cancer som kan stimuleras av hormonet östrogen. Efter operationen behandlas i dag majoriteten av dem med tamoxifentabletter.
Hindra hormonet östrogen
Stora studier har visat att efterbehandlingen med tamoxifen under upp till fem års tid minskar risken för återfall i bröstcancer. Efter den tiden ses ingen fortsatt positiv effekt av att ta tamoxifen.
Tamoxifen verkar genom att hindra hormonet östrogen att stimulera eventuella kvarvarande cancerceller till att dela sig. Läkemedlet exemestan däremot hämmar själva produktionen av östrogen.
Den nya studien omfattar drygt 4 700 kvinnor som efter två till tre års efterbehandling med tamoxifen med slumpens hjälp fördelats på två lika stora grupper.
Liten skillnad i dödlighet
I den ena fortsatte kvinnorna behandlingen med tamoxifen. I den andra övergick de till att i stället till att ta exemestan-tabletter.
Under de ytterligare 2,5 år som kvinnorna följts sedan dess inträffade 266 återfall i bröstcancer i "tamoxifengruppen" och 183 återfall i "exemastangruppen".
Den drygt 30-procentiga skillnaden i återfallsrisk till förmån för "exemestangruppen" är statistiskt säkerställd. Däremot har skillnaden i dödlighet mellan grupperna, åtminstone hittills, varit så liten att den kan ha berott på slumpen. 106 dödsfall har inträffat i tamoxifengruppen och 93 dödsfall i exemastangruppen.
Varför ett medicinbyte sänker risken för återfall mer än fortsatt behandling med tamoxifen är oklart. En hypotes är att preparatbytet hindrar cancerceller som efter en tid kan ha utvecklat motståndskraft mot tamoxifen att föröka sig.
Så jobbar vi med nyheter