Diabetesmedicin kan hjälpa efter hjärtinfarkt

– Det här är en klart positiv studie. Den visar att den här medicinen är ett nytt, väldigt bra och skonsamt alternativ för många patienter efter en hjärtinfarkt, säger Stefan James, professor i kardiologi vid Uppsala universitet och verksam vid Uppsala kliniska forskningscenter.

Just nu befinner han sig i USA för att berätta om resultaten vid amerikanska hjärtföreningens kongress. Studien publiceras samtidigt i den högt ansedda vetenskapliga tidskriften New England journal of medicine.

En grupp har fått läkemedlet Dapagliflozin, som tidigare använts som diabetesläkemedel, direkt efter hjärtinfarkt medan en grupp fått placebo. Sammanlagt har 4017 patienter deltagit. 

Patienterna har inte haft diabetes eller tidigare hjärtsvikt och har därför varit lågriskpatienter, som Stefan James uttrycker det. Studien visar 34 procents minskad risk att drabbas av någon av sju olika faktorer inom i genomsnitt ett år; viktnedgång, andfåddhet, insjuknande i diabetes, förmaksflimmer, hjärtinfarkt, hjärtsvikt eller död. 

Stefan James är läkare vid Uppsala kliniska forskningscentrum (UCR) och har tidigare fått innovationspriser för sitt arbete med utvecklandet av kvalitetsregister inom hjärtsjukdomar.

Foto: Sven-Olof Ahlgren

Medicinen gav inga okända eller allvarliga biverkningar.

Tittar man på specifika risker visade studien inte effekt på död eller hjärtsvikt.

– Det är så ovanligt med död eller hjärtsvikt hos de här lågriskpatienterna att vi inte kan se det med den här studiens storlek. Hade vi haft 30 000 patienterna kanske vi kunnat visa på ökad risk för det också, säger Stefan James. 

Vad bör effekten bli i vården?

– Det kommer nog inte omedelbart ändra riktlinjerna påtagligt. Men jag tycker gott att man nu kan använda den är medicinen på vissa patienter, för att de ska slippa viktförändringar, eller drabbas av andfåddhet, etcetera, säger Stefan James. 

Studien är gjord i Sverige och Storbritannien, ledd från Uppsala, och är finansierad av läkemedelsbolaget Astra Zeneca. Enligt Stefan James är den unik och visar på Sveriges gynnsamma förutsättningar som forskningsnation. Skälet är de svenska personnumren och de stora patientregistren med värdefull data. 

Studien är gjord som en del av den vanliga rutinsjukvården, vilket gjort den enklare, effektivare, snabbare och billigare än traditionella läkemedelsprövningar, som byggs upp parallellt med vården.  

– Vi hoppas att detta sätter Sverige på kartan som ett land som kan erbjuda många patienter att vara med och utveckla nya läkemedel och behandlingar, säger Stefan James.