Problem även i Kalmar
Det är inte bara primärvården Uppsala läns landsting som har problem med det nya journalsystemet Cosmic. Kalmar läns landsting införde systemet i januari. Nyligen stoppades projektet efter allvarliga brister.
Brita Winsa är chefsläkare vid Akademiska sjukhuset och har nu det övergripande ansvaret för det fortsatta arbetet att införa Cosmic inom primärvården. Hon säger:
— På det hela taget har det gått bra.
När projektet temporärt stoppades i slutet av november i fjol hade ett tiotal vårdcentraler inom landstinget med varierande framgång infört det nya journalsystemet. Enligt tidsplanen ska Cosmic införas på de återstående cirka 20 vårdcentralerna från och med i höst.
Fungerar på Akademiska
Sedan något år tillbaka används Cosmic vid Akademiska sjukhuset utan bekymmer. Men när systemet skulle införas vid vårdcentralerna blev det problem på flera håll.
En förklaring uppges var att vårdcentralerna bytte hela paketet på en gång när man lämnade det tidigare journalsystemet Profdoc för Cosmic.
Profdoc var omtyckt av personalen, men det var stenåldersmässigt i så måtto att det inte klarade av att kommunicera med det nya systemet och därmed inte heller med sjukhusen.
Det elektroniska journalsystemet Cosmic anses ha många finesser, här ryms bland annat patientens vårdhistoria, labbprover, röntgensvar, remisser samt en administrativ enhet.
— En patient, en journal. Fördelarna är enorma, inte minst när det gäller patientsäkerheten, säger Brita Winsa som trots problemen inte tycker det finns anledning att överge Cosmic. Hon tillstår dock att övergången till Cosmic kunde ha varit smidigare. Alla fick inte tillräcklig utbildning. Och hon förstår dem som blev tokiga, som hon uttrycker det.
Stort systembyte
— Det blev ett jättestort byte där vissa delar av Cosmic inte fungerade. Det är krångligt och komplext att byta från ett system till ett annat.
@3a Text:Förutom vid Akademiska sjukhuset används Cosmic för närvarande vid elva vårdcentraler i landstinget.
— På det hela taget har det gått bra. En hel del är positiva och en majoritet ser att det kommer att bli bra, säger hon.
Cosmic har hittills resulterat i två anmälningar enligt lex Maria: En journalförväxling och ett fel i ett så kallat e-recept. Därutöver kan även andra avvikelser sättas i samband med det nya systemet.
— Det är inte särskilt många och det är inga allvarliga fel, säger Britta Winsa.
Allvarliga fel i Kalmar
Kalmar läns landsting införde Cosmic i januari. Först ut var psykiatrin inom landstinget. För ett par veckor stoppades införandet efter att allvarliga fel upptäckts. På länssjukhuset i Kalmar har journaler förväxlats.
— Det som hänt är att systemet visar en patient i ett av fönstren, och i ett annat fönster finns anteckningar som gäller en helt annan patient. Det är allvarligt eftersom det finns en risk att patienter förväxlas, säger Peter Alvinsson, it-strateg vid Kalmar läns landsting.
Problem uppdagades redan efter några veckor. Felen rättades till, men det tillkom ständigt nya fel.
— En rättelse resulterade bara i nya fel. Det går inte att fortsätta när det blir så här, säger Peter Alvinsson.
Skjuts på framtiden
I maj var det tänkt att Cosmic skulle införas vid barnklinikerna inom landstinget, men problemen inom psykiatrin innebär att införandet skjuts på framtiden. Någon gång i höst tror Peter Alvinsson att man kan ta upp arbetet igen. Då står bland annat 25 vårdcentraler på tur att införa Cosmic.
— Personalen har utbildats innan Cosmic rullades ut inom landstinget, men det har inte hjälpt. Närmast ska vi göra en riskanalys, och satsa mer på utbildning och ökad support för att komma till rätta med problemen.
Varför har ni bekymmer med Cosmic?
— Det gäller att hitta felen innan systemet kommer ut till kunderna. Jag tror inte att Cosmic var riktigt klart när vi började använda det. Men egentligen är jag inte överraskad, att gå från ett system till ett annat innebär alltid problem, säger Peter Alvinsson.
Kalmar läns landsting har budgeterat 52 miljoner för att införa Cosmic i sjukvården.
Så jobbar vi med nyheter