Passiv rökning ökar risken för missfall
Kvinnor som själva inte röker, men utsätts för passiv rökning under graviditeten löper ökad risk att drabbas av missfall.
—Våra resultat talar för att kvinnor som väntar barn bör undvika att överhuvudtaget vistas i miljöer där de kan utsättas för tobaksrök, säger Lena George, forskare vid Institutionen för medicinsk epidemiologi och biostatistik vid Karolinska Institutet i Stockholm.
I den nya studien ingår 463 kvinnor i Uppsala län som fick missfall i början av graviditeten. De har jämförts med nästan dubbelt så många gravida kvinnor som inte fått missfall.
Även passiv rökning
Att rökare löper ökad risk att drabbas av missfall har visats i flera tidigare undersökningar. Som väntat var andelen rökare också i den nya studien betydligt högre bland kvinnorna som fått missfall än i jämförelsegruppen. Men också passiv rökning var klart vanligare bland dem som fått missfall.
—Uttryckt i siffror innebär detta att passiv rökning ökade risken för missfall med 67 procent och att aktiv rökning fördubblade missfallsrisken, säger Lena George.
Som mått på om kvinnorna varit aktiva rökare, passiva rökare eller helt rökfria har forskarna i den nya studien inte bara utgått från kvinnornas egna uppgifter om sina eventuella rökvanor. De har framför allt gjort indelningen utifrån prover som kvinnorna lämnat för analys av ämnet kotinin i blodet. Kotinin bildas när kroppen bryter ner nikotin.
Knappt mätbara
Hos aktiva rökare är kotininhalterna i blodet höga och hos personer som överhuvudtaget inte får i sig någon tobaksrök är de knappt mätbara. Även ofrivillig passiv rökning höjer kotininhalten i blodet, om än bara till en bråkdel av den nivå som brukar finnas hos aktiva rökare.
—Kotininhalten i blodet är ett mer rättvisande mått på om en person utsatts för tobaksrök än hennes egna svar på frågor om rökvanor. Vi vet till exempel att rökare ofta underskattar hur mycket de röker, säger Lena George.
Den svenska studien är den första undersökning som gjorts kring rökning och missfall som använt kotininhalten i blodet som mått på om kvinnorna utsatts för tobaksrök eller inte.
Lena George anser därför också att den är det hittills starkaste beviset för att även passiv rökning ökar risken för missfall.
—Däremot kan studien inte besvara frågan om det är nikotinet eller andra ämnen i tobaksröken som ligger bakom den ökade missfallsrisken, säger hon.
Vanligaste komplikationen
Att passiv rökning skulle visa sig öka risken för missfall förvånade inte forskarna eftersom andra studier har visat att ickerökare som utsätts för tobaksrök löper risk att utveckla många av de sjukdomar som drabbar rökare. Däremot överraskades de av att passiv rökning var så vanlig. Så många som en fjärdedel av kvinnorna som fick missfall hade utsatts för tobaksrök utan att själva vara rökare.
—Missfall är graviditetens vanligaste komplikation. För att minska sin risk talar fynden från vår studie för att kvinnor helt bör slippa att utsättas för tobaksrök under graviditeten, säger Lena George.
Så jobbar vi med nyheter