Påminnelse om cellprov räddar liv
Det går att med enkla medel kraftigt öka andelen kvinnor som deltar i den gynekologiska hälsokontrollen. Därmed kan också många fler fall av cellförändringar upptäckas och behandlas bort innan de utvecklats till cancer i livmoderhalsen.
— Det finns goda skäl att mer aktivt än hittills kalla kvinnor till den gynekologiska hälsokontrollen. Om fler deltar och lämnar cellprover kommer det i slutänden att rädda liv, säger Sonja Eaker, forskare vid Institutionen för medicinsk epidemiologi och biostatistik vid Karolinska Institutet i Stockholm.
Hon är huvudansvarig för studien, som gjorts mot bakgrund av att deltagandet i den gynekologiska hälsokontrollen sviktat under en följd av år.
Kommer inte
Från nästan en tredjedel av alla kvinnor tas överhuvud taget inte regelbundet några cellprover alls. De kommer inte när de kallas till den gynekologiska hälsokontrollen och lämnar inte heller cellprover i samband med att de till exempel besöker sin gynekolog.
— Att så många som möjligt regelbundet lämnar cellprover är viktigt. Sedan den gynekologiska hälsokontrollen infördes har dödligheten i livmoderhalscancer sjunkit kraftigt. Men resulaten skulle kunna vara ännu bättre, säger Sonja Eaker.
I den nya studien har forskarna undersökt om det går att med en mix av utökad information och av skriftliga och muntliga påminnelser öka deltagandet i den gynekologiska hälsokontrollen.
"Dramatiska effekter"
Åtgärderna har jämförts med gängse rutin att skicka en enda skriftlig kallelse till alla kvinnor i åldrarna 25 till 60 år som inte lämnat cellprover under de senaste tre åren.
Lotten avgjorde om kvinnorna kallades enligt gängse rutin eller fick en kallelse med utvidgad skriftlig information. Senare avgjorde lotten också vilka av dem som inte hörsammat den första kallelsen som skulle få någon påminnelse om att komma.
— I efterhand kan vi se att speciellt påminnelserna hade dramatiska effekter. Tillsammans ledde de till att andelen kvinnor som lämnade cellprover nästan fördubblades, säger Sonja Eaker.
Nådde riskgrupper
Av kvinnorna som enbart fick en sedvanlig skriftlig kallelse hade bara en tredjedel lämnat cellprov inom ett år. Av kvinnorna som fick kombinationen utökad information, en skriftlig påminnelse och en muntlig påminnelse per telefon lämnade nästan två tredjedelar cellprov under samma tid.
Effekterna av åtgärderna när det gäller möjligheten att förebygga regelrätt livmoderhalscancer kan ha varit ännu större. Samtidigt som andelen deltagande kvinnor fördubblades mer än tredubblades antalet onormala cellprover.
— Det talar för att vi med åtgärderna framför allt ökar deltagandet bland kvinnor som det är extra viktigt att få cellprover från eftersom de löper högre risk än normalt att utveckla livmoderhalscancer, säger Sonja Eaker.
Den nya studien publiceras i det nya numret av tidskriften Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention.
Så jobbar vi med nyheter