Ovanligt med bonus inom vården i länet

Närakuten, som sedan ett drygt år tillbaka drivs av bolaget Precare Mälardalen AB, ger de timanställda läkarna högre lön om de tar emot fler patienter. En fjärdedel av läkarnas lön är bonusbaserad, vilket innebär att läkare som tar emot fler än tre patienter per timme belönas med en summa för varje extra patient. Anledningen till att företaget valt systemet är enligt verksamhetschef Maria Carles att arbetsbördan kan skilja sig markant mellan de olika passen. Tack vare bonusar ska det löna sig att ta de tyngre passen.
- Ibland är det väldigt många patienter, ibland är det lugnare. Det är därför som systemet bara omfattar de timanställda. De ordinarie läkarna har inte det systemet eftersom både tyngre och lättare pass ingår i deras tjänstgöring, säger Maria Carles.

Hon ser risker med bonussystem, men försäkrar att patientsäkerheten på närakuten inte hotas.
- Vi har tänkt på riskerna och jobbat utifrån det. Har man patienternas behov av vård som utgångspunkt tycker jag inte att det är fel att ge bonus.
Bonussystem inom vården har väckt kritik från flera håll. Förutom berörda fackförbund, har bland annat Socialstyrelsens chef Lars-Erik Holm fördömt metoden.

Inom vården i Uppsala län är det ovanligt med bonussystem. Vårdbolaget Carema, som driver tre vårdcentraler i länet, delar inte ut bonus till sina läkare, trots att företaget valt att göra det i Stockholm. Anledningen är enligt regionchef Gunilla Shelley dels att ersättningssystemet ser annorlunda ut i de två länen, dels att vårdcentralerna i Uppsala län ännu inte nått tillräcklig stabilitet. Hon utesluter däremot inte att ett bonussystem införs i framtiden.
Primärvårdsdirektör Torun Hall, som själv arbetat som husläkare, är dock kritisk till bonusidén.
- Patientsäkerheten är prio 1. Och med ett bonussystem riskerar man att besök går för fort, att bemötandet brister eller att man missar något.

Hon tycker att det är bättre med belöningssystem som inte är direkt kopplade till lönen, till exempel att en enhet får en utbildningsdag om de lyckas öka produktiviteten.
Anna Rask Andersen, ordförande för Upplands allmänna läkarförening, är mer kluven i frågan. Hon tycker att det ska löna sig att jobba hårt och att duktiga läkare ska premieras. Men samtidigt ser även hon fällor.
- Risken med ekonomiska styrsätt är att de premierar fel saker. Det ska inte löna sig att behandla patienter med banala snuvor framför allvarligt sjuka patienter, säger hon.

Ovanligt med bonus inom vården i länet

Bonussystem är ovanligt inom vården i Uppsala län. Men de timanställda läkarna på Uppsala närakut får mer betalat ju fler patienter de tar emot.- Det är klart att det finns risker med systemet, säger verksamhetschefen Maria Carles.