Östrogen minskar balansbesvär
Kvinnor som tidigt efter klimakteriet påbörjar behandling med östrogen får redan inom några månader klart förbättrad balans och minskade besvär med yrsel.
- Den positiva effekten av östrogen på balansen var påtaglig redan efter tre månader och efter ett halvår hade kvinnorna lika bra balans som unga kvinnor brukar ha, säger docent Tord Naessen vid Akademiska sjukhusets kvinnoklinik.
Studien omfattar 100 kvinnor i dryga 50-årsåldern, som med slumpens hjälp fördelades på två grupper. I den ena fick de under ett halvår hormontabletter. I den andra fick de under tre månader overksamma placebotabletter och först därefter hormontabletter.
Balansen provades
Innan behandlingen påbörjades, efter tre månader och efter ett halvår genomgick kvinnorna ett balanstest vid sjukhusets audiologmottagning och i samarbete med sjukgymnaster.
I utgångsläget hade kvinnorna i båda grupperna likvärdig balansförmåga, men efter tre månader var skillnaderna mellan dem påtagliga.
- I gruppen som fick östrogen förbättrades balansförmågan under den tiden med i genomsnitt sju procent, medan den i gruppen som fick placebo snarast försämrades något, säger Tord Naessen.
När kvinnorna som fått placebo övergick till att ta hormontabletter började också de förbättras. Samtidigt fortsatte balansförmågan för kvinnorna i gruppen som hela tiden fått extra östrogen att förbättrades ytterligare. Efter ett halvår hade de förbättrat balansen med i genomsnitt 12 procent.
- Det innebär att de klarade balanstestet lika bra som kvinnor i 25-årsåldern brukar göra, säger Tord Naessen.
Motverka urkalkning
Ju närmare klimakteriet hormonbehandlingen påbörjats, desto större var förbättringarna av balansförmågan.
En effekt av extra östrogen efter klimakteriet är att motverka den urkalkning av skelettet, som normalt inträffar efter att kroppens egen östrogenproduktion sjunkit kraftigt i samband med klimakteriet. Men flera tidigare undersökningar har visat att
östrogenbehandling sänker frakturrisken redan innan urkalkningen av skelettet hunnit skjuta fart.
- Den positiva effekten av östrogen på balansförmågan kan vara förklaringen till detta. Med bättre balans minskar ju också risken för att ramla och i värsta fall bryta sig, säger Tord Naessen.
Kritik mot östrogen
Efter rapporterna för några år sedan om fler negativa än positiva effekter av långvarig hormonbehandling rekommenderar Läkemedelsverket att andra läkemedel än östrogen används i första hand för att förebygga benskörhet efter klimakteriet.
- Oavsett vad man tycker om detta är det en fördel om läkemedel för att sänka risken för handleds- och höftfrakturer inte enbart motverkar urkalkningen av skelettet utan också förbättrar balansen så att risken för att falla sjunker, säger Tord Naessen.
Fotnot: Studien publiceras i det kommande numret av facktidskriften Menopause.
Så jobbar vi med nyheter