Nytt sjukvårdsavtal väntas med Örebro
I skuggan av debatten om storregioner stärker Uppsala-Örebro sjukvårdsregion samarbetet inom hälso- och sjukvården. Ett nytt avtal om fortsatt utveckling av sjukvård och forskning är på gång. Men någon storregion är i dagsläget inte aktuell.
Tanken att minska landets 21 landsting till 6-9 regioner är en komplicerad historia. Västerbotten och Norrbotten har kommit längst. De har enats om att bilda en gemensam region. Jämtland och Västernorrland, med undantag av några kommuner i gränstrakterna likaså.
Blekinge och Kronoberg och möjligtvis Kalmar vill till Region Skåne. I Värmland vill somliga till Göteborg och Västra Götaland.
I Södermanland vill alla, oavsett partifärg till Stockholm, men de ystra blickar som kastas mot huvudstaden är knappast besvarad. Särskilt moderaterna i Stockholm säger nej.
För Stockholmarnas del har flera regionförslag lanserats, bland annat en region med enbart Uppsala, alternativt hela Svealand. Men en region med flera miljoner invånare kommer aldrig att bli verklighet eftersom den skulle fungera som en stat i staten med allt vad det innebär.
I Uppsala är politikerna i princip överens. Här är det Akademiska sjukhuset och den högspecialiserade sjukvården som står i fokus. Forskningen skapar avknoppningar i form av biotech och life science-företag. Akademiska ses nämligen inte bara som ett sjukhus, det är en tillväxtmotor för hela länet och utgör tillsammans med universitetssjukhuset i Örebro grunden för sjukvårdssamarbetet i Mellansverige.
Och eftersom det, enligt ansvarskommittén, endast finns plats för ett högspecialiserat sjukhus i en region blir en romans med Stockholm med dess högspecialiserade sjukhus en helt omöjlig affär.
Frågan är förstås huruvida Uppsala vill löpa linan ut och bilda en storregion med de övriga landstingen i den mellansvenska sjukvårdsregionen.
- På sikt kan jag tänka mig det, säger oppositionslandstingsrådet Börje Wennberg, (s).
Moderaterna i Uppsala läns landsting och Uppsala kommun säger blankt nej. De vill inte höra talas om storregioner. De vill samarbeta utifrån de behov som finns, inte rita färdiga kartor.
Gunnar Hedberg, kommunstyrelsens ordförande (m) talar om en tvåspårslösning. Det innebär dels en fortsättning på det samarbete inom sjukvården som redan finns i Mellansverige, och dels ett samarbete kring kommunikationer och arbetsmarknad med exempelvis Stockholm. För precis som många andra har han svårt att tänka bort Stockholm.
- Samarbete måste växa underifrån. Vi ska riva gränser, inte bygga nya, säger Gunnar Hedberg.
Jan-Åke Björklund är regeringens utsände samordnare i regionfrågan. Han är ute i landet och lyssnar på vad lokal- och regionpolitiker vill i regionfrågan. Vem ska boa ihop sig med vem. Senast sista maj ska han presentera deras synpunkter för regeringen.
Ansvarskommittén har föreslagit att 6-9 direktvalda regioner ska ersätta dagens landsting. Regionerna ska ansvara för sjukvården, regional utveckling och tillväxt. Statens olika myndigheter ska samordnas regionalt. Det är tänkt att dagens län och landsting ska ersättas med en ny regionindelning senast 2014.
Det är ännu oklart hur det går med den saken. Politikerna är ofta oense och regionfrågan skär rakt igenom partierna. Somliga anser att regioner ska organiseras utifrån den högspecialiserade sjukvården, andra anser att arbetsmarknaden är viktigare. Andra tycker det är bra som det är, exempelvis Halland som inte vill bilda region med någon över huvud taget.
Återigen andra anser att eventuella regionbildningar ska växa underifrån, inte dikteras uppifrån. Samarbetspartners söks efter behov.
Flera skäl till storregioner har förts fram i debatten. Det anses bland annat lättare att i en stor region genomföra satsningar på infrastruktur och kollektivtrafik. Högspecialiserad sjukvård anses kräva stora regioner.
Motståndarna hävdar bland annat att stora regioner hotar demokratin eftersom den lokala förankringen försvagas när makten flyttar någon annanstans.
Det är ännu oklart hur det går med den saken. Politikerna är ofta oense och regionfrågan skär rakt igenom partierna. Somliga anser att regioner ska organiseras utifrån den högspecialiserade sjukvården, andra anser att arbetsmarknaden är viktigare. Andra tycker det är bra som det är, exempelvis Halland som inte vill bilda region med någon över huvud taget.
Återigen andra anser att eventuella regionbildningar ska växa underifrån, inte dikteras uppifrån. Samarbetspartners söks efter behov.
Flera skäl till storregioner har förts fram i debatten. Det anses bland annat lättare att i en stor region genomföra satsningar på infrastruktur och kollektivtrafik. Högspecialiserad sjukvård anses kräva stora regioner.
Motståndarna hävdar bland annat att stora regioner hotar demokratin eftersom den lokala förankringen försvagas när makten flyttar någon annanstans.
Så jobbar vi med nyheter