Ny modell visar chans få barn

En ny prognosmodell ökar möjligheterna att förutsäga hur stor chansen är att få barn vid en provrörsbefruktning.

Toppkvalitet. Med embryon som dessa, med vardera fyra jämnstora celler, är chansen till barn allra högst.

Toppkvalitet. Med embryon som dessa, med vardera fyra jämnstora celler, är chansen till barn allra högst.

Foto:

Uppsala2017-02-05 11:02

Det visar forskare vid den privata Carl von Linné-kliniken och Uppsala universitet i en studie som publiceras i facktidskriften Fertility & Sterility.

– Ett användningsområde för vår nya modell blir att ge det ofrivilligt barnlösa paret en realistisk bedömning av just deras chans att en provrörsbefruktning ska lyckas. Den kan också användas för att utvärdera om en förändring i behandlingen får önskad effekt och ökar chansen att få barn, säger Jan Holte, läkare vid Carl von Linné-kliniken.

Studien har analyserat uppgifter om 100 olika faktorer som under en 15-årsperiod fortlöpande samlades in om 5 699 barnlösa par och 8 451 behandlingsförsök som de genomgick vid kliniken. I enlighet med Socialstyrelsens rekommendationer för att undvika tvillinggraviditeter användes bara ett embryo vid varje behandlingsförsök.

– Även internationellt är vår studie den i särklass största som har gjorts kring provrörsbefruktningar där bara ett embryo återförts till kvinnans livmoder, säger Jan Holte.

Mer än vart fjärde behandlingsförsök, drygt 28 procent, ledde till att paret fick barn. För det enskilda paret kunde chansen till att så att säga dra en vinstlott vara såväl betydligt högre som betydligt lägre än detta genomsnitt.

Hur embryot som sattes in i kvinnans livmoder hade sett ut i mikroskop efter ett par dygns odling i laboratoriet, kvinnans ålder, orsaken till barnlösheten och kvinnans längd var några av de 100 undersökta faktorer som hade betydelse för chansen att få barn.

De flesta av dessa prognosfaktorer har varit kända sedan tidigare, med undantag för den att chansen att få barn med en provrörsbefruktning ökar ju längre kvinnan är.

– Det nya med vår studie är framför allt att vi genom att föra in de enskilda prognosfaktorerna i en samlad modell och vikta deras inbördes betydelse kan få en mycket bättre bild av det enskilda parets chanser att få barn efter en provrörsbefruktning med endast ett embryo, säger Jan Holte.

För par med flera positiva prognosfaktorer kan enligt denna modell chansen att få barn efter ett behandlingsförsök stiga till över 40 procent. För par med flera negativa prognosfaktorer däremot kan den sjunka under tio procent.

– Förhoppningsvis kan vår modell öka möjligheterna för det barnlösa paret att fatta informerade beslut, till exempel om man efter flera misslyckanden bör satsa på adoption eller gå vidare med fler behandlingsförsök. Jag tror också att den i undantagsfall kan ge underlag för att sätta in två embryon för att öka chansen till barn, säger Jan Holte.

Tusentals provrörsbarn föds varje år Plus och minus

I Sverige föds årligen över 4 000 barn efter en provrörsbefruktning, så kallad in vitro-fertilisering.

Vanliga skäl till en provrörsbefruktning är att kvinnan har skadade äggledare eller att mannen har få eller dåligt rörliga spermier. När orsaken ligger hos mannen är det vanligt att ägget befruktas genom att med mikroteknik injicera en spermie.

Världens första "provrörsbarn", Louise Brown, föddes i England 1978. Sedan dess har mer än fem miljoner barn i världen fötts efter provrörsbefruktningar.

Faktorer som enligt studien kan öka chanserna till barn efter ett försök med provrörsbefruktning:

"Snygga" embryon med jämnstora celler.

Äggstockar som svarat bra på hormonbehandling.

Kvinnan yngre än 29 år.

Livmoderväggen tjockare än en centimeter.

Störd ägglossning orsak till barnlösheten.

Hög kroppslängd hos kvinnan.

Faktorer som kan minska chanserna att få barn efter ett behandlingsförsök:

Osymmetriska embryon som delat sig långsamt.

Äggstockar som svarat sämre på hormonbehandling.

Kvinnan äldre än 35 år.

Livmoderväggen tunnare än sju millimeter.

Äggledarskador orsak till barnlösheten.

Låg kroppslängd hos kvinnan.

Så jobbar vi med nyheter  Läs mer här!