"Multiresistenta bakterier långsam pandemi"
Spridningen av multiresistenta bakterier är en långsam pandemi som kräver åtgärder på alla nivåer, lokalt, nationellt och internationellt.
- Vi kan behöva föra en etisk diskussion om i vilka situationer antibiotika ska sättas in. Om svårt sjuka patienter med sjukdomar som vi vet kommer att leda till döden får en infektion, ska vi sätta in antibiotika då? Eller ska vi ha det synsätt som man hade förr, att lunginflammation kanske är den gamles bästa vän?
Det var Björn Olsén, professor och infektionsläkare vid Akademiska sjukhuset, som ställde frågan, utan att själv ge något svar på den.
Björn Olsén gav också en snabb överblick av antibiotikaanvändning i ett globalt perspektiv, med produktionen koncentrerad till länder med låga löner och mindre strikta miljöregler. Indiska Hyderabad med tio stora medicinfabriker togs som exempel. Mängden av ett syntetiskt antibiotikum har mätts i floden nedströms fabrikerna, den befanns vidarebefordra 45 kilo per dag av preparatet. Det är lika mycket som fem dagars förbrukning av samma preparat i Sverige.
Antibiotika används inte bara inom sjukvården utan också i djurhållning och fisk- och räkodlingar. Infektioner sprids lätt i stora grupper av djur och fiskar, antibiotika används därför preventivt i många delar av världen.
- Våra svenska avloppsreningsverk är inte utrustade för att rena avloppsvatten från antibiotika och läkemedelsrester. Tekniken finns, men skulle kosta 75 miljarder kronor att installera i alla befintliga reningsverk, sade Björn Olsén.
Inom sjukvården krävs ökat medvetande om riskerna med multiresistenta bakterier hos såväl personal som tjänstemän och politiker. Det påtalade såväl Björn Olsén som Björn Ragnarsson, biträdande sjukhusdirektör, och Otto Cars, professor och ordförande i Strama, Strategigruppen för rationell antibiotikaanvändning och minskad antibiotikastress.
Bättre hygien, fler vårdplatser så att patienter inte samlas tätt inpå varandra och minskad användning av antibiotika var återkommande krav. Men också behov av nya läkemedel:
- Det är obehagligt tomt på nya antibiotika som skulle kunna ersätta de mediciner som nu finns i kampen mot multiresistenta bakterier. Endast ett nytt läkemedel håller på att tas fram, men det ligger ännu i fas 1 av utvecklingscykeln. Det innebär att det kommer att ta 5-6 år innan det kan finnas ute på marknaden, sade Otto Cars.
- Men arbetet måste ske också globalt, något vi arbetar för inom React, Action on Antibiotic Resistance, med bas här i Uppsala. Medvetenheten ökar också i många länder, och inom EU. Vi har ännu inte fått WHO att agera så kraftfullt som krävs, men vi arbetar på det, sade Otto Cars.
Så jobbar vi med nyheter