Massundersökning minskar död i brustet pulsåderbråck
Det finns starka vetenskapliga belägg för att dödligheten i brustet pulsåderbråck bland äldre män sänks genom massundersökningar för att upptäcka och vid behov operera bråck på stora kroppspulsådern i buken.
- Jag skulle välkomna att sådana screeningprogram sprids till fler svenska landsting, säger professor emeritus Jesper Swedenborg vid kärlkirurgiska kliniken, Karolinska universitetssjukhuset, som är huvudansvarig för SBU:s granskning.
Uppsala län var för några år sedan först i landet att erbjuda alla män över 65 år en undersökning med ultraljud för att upptäcka potentiellt farliga utbuktningar på stora kroppspulsådern i buken.
Efter att ha granskat fyra stora studier drar SBU slutsatsen att det finns ett starkt vetenskaplig underlag för att den sortens massundersökningar sänker dödligheten i brustet bråck på stora kroppspulsådern bland män i åldrarna 65 år och uppåt.
Enligt SBU är det även ur såväl etisk som ekonomisk synvinkel väl motiverat att införa massundersökningar för att upptäcka pulsåderbråck i buken hos äldre män. Undersökningen leder visserligen till viss ökade kostnader för fler förebyggande operationer, men samtidigt sänks kostnaderna för till exempel akuta operationer av brustna pulsåderbråck ungefär lika mycket.
Samtidigt konstaterar SBU att det saknas studier som visar att kvinnor skulle ha motsvarande nytta av en allmän kontroll av bukaortan.
- Ett skäl kan vara att sjukdomen är mindre vanlig bland kvinnor och att de får den i högre åldrar än vad män får, säger Jesper Swedenborg.
Sista ordet kring denna fråga är dock inte sagt. En studie i vilken flera tusen 70-åriga kvinnor i Uppsala län erbjuds ultraljudsundersökning av stora kroppspulsådern i buken har ännu inte avslutats.
I dag dör cirka en procent av alla män över 65 år i akuta blödningar till följd av brustet pulsåderbråck i buken.
Så jobbar vi med nyheter