Magbesvär hos kvinnor kan ha koppling till övergrepp
Det är vanligt att kvinnor med långvariga magbesvär tidigare i livet utsatts för olika former av övergrepp. För män däremot finns inget sådant samband mellan övergrepp och magproblem.
- Våra resultat visar att vi läkare bör vara uppmärksamma på att övergrepp kan ha bidragit till besvären när kvinnor söker för långvariga besvär av mag- eller tarmkatarr där man inte funnit tecken på magsår eller andra magsjukdomar, säger Ture Ålander, privatpraktiserande husläkare i Uppsala och doktorand vid Karolinska Institutet i Stockholm.
Studien omfattar 187 vuxna personer som under lång tid besvärats av mag- eller tarmkatarr och 156 jämförelsepersoner som aldrig haft några problem med magen. Personerna valdes ut från en större undersökning som kartlagt mag- och tarmbesvär bland befolkningen i Östhammars kommun.
På sin lokala vårdcentral fick deltagarna besvara frågor om de som barn eller vuxna utsatts för några former av övergrepp och fylla i frågeformulär som brukar användas för att mäta livskvalitet, oro och nedstämdhet.
45 procent av kvinnorna med långvariga besvär med mag- eller tarmkatarr, men "bara" 16 procent av kvinnorna utan magbesvär uppgav att de tidigare i livet utsatts för någon form av fysiska, psykiska eller sexuella övergrepp. För män var motsvarande siffror 29 respektive 24 procent.
Oavsett om de utsatts för någon form av övergrepp eller inte skattade både kvinnor och män med långvariga magbesvär sin livskvalitet betydligt lägre än vad magfriska kvinnor och män gjorde.
- Att ha kombinationen magbesvär och tidigare övergrepp hade dock en än större negativ inverkan på livskvaliteten än att enbart ha magbesvär, säger Ture Ålander.
Varför skulle olika former av övergrepp kunna bidra till uppkomsten av långdragna magbesvär, ibland flera årtionden efter att övergreppen inträffade?
- Det vet vi inte säkert, men man hars ett att tidigare traumatiska upplevelser kan bidra till ökad ångest och nedstämdhet. Centrum för känslorna ligger i de basala delarna av hjärnan som kan påverka mag-tarmkanalen via nervsystemet och hormoner, säger Ture Ålander.
Samtidigt som han efterlyser mer forskning kring detta anser han att kunskaperna redan nu är tillräckliga för att läkare mer aktivt ska fråga bland annat om tidigare övergrepp vid diagnos och behandling av kvinnor som säker för långvariga magbesvär.
- Det finns till exempel en engelsk studie som visar att kvinnor med magbesvär som varit utsatta för sexuella övergrepp kan ha nytta av psykologbehandling och behandling med vissa antidepressiva mediciner. Mycket forskning återstår dock att göra om vilka former av psykoterapi och läkemedel som fungerar bäst för dessa patienter, säger Ture Ålander.
Den nya studien publiceras i nätupplagan av facktidskriften Digestive diseases and sciences.
Så jobbar vi med nyheter