Lyckad satsning för kolpatienter

Det framgår av en nationell studie, som kartlagt hur patienter med kroniskt obstruktiv lungsjukdom, kol, omhändertas inom primärvården.
- Den extra kostnaden för att ha en specialiserad kolsjuksköterska uppvägs mer än väl av att patienterna har betydligt färre sjukhusinläggningar till följd av akuta försämringar av sjukdomen än patienter på vårdcentraler som saknar kolmottagning, säger docent Gunnar Johansson, läkare vid Nyby vårdcentral i Uppsala och en av de ansvariga för studien.

I undersökningen har 111 slumpmässigt utvalda primärvårdcentraler från hela landet besvarat en webbaserad enkät om hur de organiserar sin kolvård. Forskarna har också granskat uppgifter från patientjournaler.
De flesta vårdcentralerna hade en särskild sjuksköterska som under en del av sin arbetstid hade mottagning för patienter med astma eller kol. I genomsnitt höll en astma/kolmottagning öppet åtta timmar per vecka. Den tiden verkar ändå räcka till för att ge patienterna råd och stöd i behandlingen som påtagligt minskar risken för att de ska drabbas av akuta försämringar i sin sjukdom.
Kolpatienter som inte hade en särskild mottagning att vända sig till hade i genomsnitt drygt två akuta försämringar per år, mer än dubbelt så många som patienter med tillgång till en särskild astma/kolsjuksköterska.
Skillnaderna var ännu större när det gäller de allra svåraste försämringarna som krävde inläggning på sjukhus.
Varje akut inläggning på sjukhus till följd av att kol-sjukdomen försämras kostar i genomsnitt drygt 32 000 kronor.

Även mindre svåra försämringar i sjukdomen medför extra vårdkostnader. Extrakostnaderna för kol-patienter vid en vårdcentral utan astma/kolsjuksköterska uppgick till nära 2,5 miljoner kronor.
- Det är nästan 1,2 miljoner kronor mer än för en vårdcentral med astma/kolmottagning, även efter det att kostnaden för astma/kolsjuksköterskan tas med i beräkningen. Ändå var antalet kolpatienter större vid vårdcentraler med än vid vårdcentraler utan specialmottagning, säger Gunnar Johansson.
Att specialsjuksköterskor för astma/kolpatienter inte bara sparar pengar åt landstingen utan har stor betydelse för patienternas livskvalitet står redan klart.
- När kol-patienter får rangordna vad som är viktigast för dem toppas listan av att slippa läggas in på sjukhus, säger Gunnar Johansson.

Lyckad satsning för kolpatienter

Att ha en särskild mottagning och sjuksköterska på vårdcentralen för patienter med lungsjukdomen kol är både bra för patienterna och för landstingets ekonomi.