Lång kö på nytt hjärta
Nästan 600 hjärttransplantationer har genomförts i Sverige. I dag står 27 patienter i kö för att få ett nytt hjärta. Det är ont om donerade organ.
- Ett hjärta från en liten donator skulle inte kunna förse en man i 100-kilosklassen med blod. Patientens medicinska status har också stor betydelse.
För genomsnittspatienten är kötiden tre-fyra månader, men den kan variera från någon dag upp till ett år. Den som kommer in med akut hjärtsvikt eller får akut hjärtmuskelinflammation får gå före i kön.
- I sådana krislägen tar vi hjälp från övriga skandinaviska länder, säger Christina Bergström.
Den första hjärttransplanterade patienten dog efter 18 dagar, den andra efter sju timmar. Den medicinska utvecklingen och nya läkemedel som hindrar avstötning har gjort att resultaten är mycket bättre i dag.
- Det är framför allt medicineringen som har blivit bättre, säger Ulf Kjellman, som är verksamhetschef på Karolinska sjukhusets thoraxklinik i Stockholm.
- Svåra avstötningar som förekom i början på 1990-talet ser vi sällan. Nu handlar det mest om milda avstötningsreaktioner som vi kan råda bot på genom att öka dosen cortison under en kortare tid.
Den allra största förbättringen har skett på hjärtpumparna. Den mekaniska hjärtpump som Östhammarsbon Nils-Olov Andersson bar i tre år, en Jarvik 2000, var inte större än en tumnagel.
- Utvecklingen varit enorm och den har drivits på av den stora bristen på organdonatorer. Om patientens hjärta inte orkar förse andra organ med blod, kan lever och njurar ta så mycket stryk att transplantationen inte kan genomföras när ett passande hjärta dyker upp, säger Ulf Kjellman.
- Hjärtpumparna räddar patienters liv medan de står i kö. I vissa fall används de permanent. Tycker patienten att hjärtpumpen fungerar bra kanske det inte behövs någon transplantationen.
I Sverige genomförs hjärttransplantationer på Lunds universitetssjukhus, Sahlgrenska sjukhuset i Göteborg och Karolinska sjukhuset i Stockholm.
- Vi har ett samarbete mellan Uppsala och Stockholm, säger Ulf Kjellman. Patienter skickas ibland till Akademiska sjukhuset för att få en hjärtpump inopererad, medan Karolinska sjukhuset tar hand om transplantationer från Uppsalaregionen.
Så jobbar vi med nyheter