Låggradig inflammation bakom astma utan allergi

Nära hälften av alla vuxna personer med astma har ingen allergi som kan förklara deras besvär. Kanske spelar i stället en låggradig allmän inflammation i kroppen en nyckelroll vid sådan icke allergisk astma.

Uppsala2005-06-05 00:00
Det framgår av en studie bland nära 1 300 vuxna kvinnor och män i Reykjavik, Uppsala och Tarttu.
—Våra resultat ger ytterligare stöd för att icke allergisk astma bör betraktas som en separat sjukdom, som drivs av andra mekanismer än allergisk astma, säger docent Christer Janson vid Akademiska sjukhusets lung- och allergiklinik.
Deltagarna i den nya studien har dels besvarat en omfattande enkät kring allergi och luftvägsbesvär, dels genomgått en särskild hälsokontroll.
Enkätsvaren och hälsokontrollen visar att astma är en vanlig sjukdom även bland vuxna. Mer än var sjunde sjunde deltagare hade astma. Bland dem var allergisk astma något vanligare än icke allergisk astma.
Till skillnad från vid allergisk astma, som förekom något oftare bland män, var tre fjärdedelar av personerna med icke allergisk astma kvinnor.

Känslig metod
Vid hälsokontrollen togs bland annat prover för att med en känslig metod mäta halten av inflammationsämnet CRP i blodet. Bestämning av CRP i blodet brukar användas som en slags "snabbsänka" bland annat vid akuta infektioner och uppföljning av patienter med inflammatoriska sjukdomar som ledgångsreumatism.
—För de allra flesta deltagarna i vår studie låg halterna av CRP i blodet långt under de nivåer som brukar ses vid till exempel akuta infektioner. Men många hade halter av CRP som skulle kunna vara tecken på en låggradig inflammation, säger Christer Janson.
Bland den fjärdedel av deltagarna som hade högst CRP-värde var icke allergisk astma mer än tre gånger vanligare än bland den fjärdedel av deltagarna som hade de lägsta CRP-värdena.
—Däremot hade personer med allergisk astma i stort sett samma CRP-värden som luftvägsfriska personer, säger Christer Janson.

Klart samband
En del av sambandet mellan icke allergisk astma och högre CRP-värden kan förklaras av rökvanor och övervikt. Såväl rökning som övervikt höjer kroppens produktion av CRP.
—Men även sedan vi tagit hänsyn till sådana CRP-höjande faktorer finns ett klart samband mellan icke allergisk astma och högre CRP-värden, säger Christer Janson.
I dag är kunskaperna om allergisk astma betydligt större än kunskaperna om icke allergisk astma. Christer Janson hoppas att de nya rönen ska kunna bidra till att förändra den obalansen.
—Ytterligare studier kring betydelsen av CRP kan förhoppningsvis ge nya kunskaper om uppkomstmekanismerna för icke allergisk astma, i bästa fall även nya behandlingsmöjligheter, säger han.
Resultaten av den nya studien publiceras i det senaste numret av facktidskriften Thorax.

Fotnot: CRP är förkortning för C-reaktivt protein.
Så jobbar vi med nyheter  Läs mer här!