Beslutet om att införa ett gemensamt elektronisk journalsystem togs i landstingsfullmäktige redan 2002. Från början infördes Cosmic på Akademiska sjukhuset, och det var när vårdcentraler började anslutas under 2005 som problem uppstod. För kort introduktionstid för personalen i kombination med tekniska problem ledde till att Arbetsmiljöverket hotade landstinget med vite på 200 000 kronor om inte problemen åtgärdades.
Införandet av Cosmic i primärvården stoppades temporärt i november 2005, men återupptogs året efter och var fullt genomfört 2007.
Våren 2010 blev det stora problem när ett planerat underhållsarbete ledde till att verksamheterna inte ens kunde få tillgång till läskopior av patientjournalerna. Ett mindre antal operationer ställdes in, och vårdcentralerna uppmanades att hålla nere antalet patienter.
I januari 2011 skrev UNT återigen om stora problem med Cosmic, och att landstinget fått ta in experter från USA för att få i gång systemet. Då hade en hel vecka passerat med återkommande problem innan det stängdes helt.
Frågor om vilka som har tillgång till patientjournaler har aktualiserats flera gånger genom åren, bland annat av Datainspektionen. För patienter som har tillgång till sina journaler finns nu en funktion som gör det möjligt att se vilka som loggat in i journalen, och de har då också möjlighet att anmäla om inloggningen inte varit berättigad.
Rebecka Janols doktorerade 2013 med en avhandling om it-system och användare inom vården. Hon sade då i en intervju i UNT att ”de (personal och it-utvecklare) måste sätta mer press på systemleverantörerna”.