Hormonpreparat ökar risk för gråstarr
Medelålders och äldre kvinnor som under lång tid använder hormonpreparat utvecklar oftare än andra kvinnor så kraftig grumling av ögonlinsen, grå starr, att ett ny konstgjord lins måste opereras in.
- Även om riskökningen verkar vara måttlig kan den ur folkhälsosynpunkt ha stor betydelse med tanke på att grå starr är en så vanlig sjukdom, säger ögonläkaren Birgitta Ejdervik Lindblad vid Sundsvalls sjukhus, som är en av de ansvariga för studien.
Vid grå starr, katarakt, har den normalt klara ögonlinsen grumlats så mycket att det lett till nedsatt syn. För att återställa synen måste den sjuka ögonlinsen opereras bort och ersättas med en konstgjord lins.
Grå starr är mycket vanlig bland äldre. Under de drygt åtta år som kvinnorna i studien följdes efter att ha besvarat en omfattande hälsoenkät opererades 4 324 av dem, det vill säga så många som var sjunde, för grå starr.
När forskarna granskade vilka kvinnor som fått en konstgjord lins inopererad fann de att detta var klart vanligare bland dem som i hälsoenkäten uppgivit att de använde hormonpreparat än bland dem som aldrig tagit hormonersättning.
Ju längre tid kvinnorna använt hormonpreparat, desto vanligare var det att de opererades för grå starr. Än vanligare var starroperationer om kvinnorna utöver att använda hormonpreparat också drack alkohol, om än bara något glas, varje dag.
Kvinnor som under minst tio år använt hormonpreparat hade 20 procent högre risk för operationskrävande grå starr jämfört med kvinnor som aldrig tagit hormoner. Om de förutom att använda hormonpreparat också dagligen drack alkohol steg risken med hela 42 procent.
Hormonersättning efter klimakteriet ges vanligtvis som en kombination av östrogen och så kallat gulkroppshormon. Hur den ena eller andra eller båda dessa hormonkomponenter - eller alkohol - påverkar uppkomsten av grå starr kan den nya studien dock inte besvara.
- En teori är att det bildas vissa inflammatoriska ämnen när hormonerna bryts ner i levern och att dessa ämnen i sin tur kan bidra till skador i ögonlinsen, säger Birgitta Ejdervik Lindblad.
Samtidigt betonar hon att den nya studien inte säkert kan besvara frågan om hormonanvändning verkligen kan orsaka grå starr.
- Mycket talar för detta, men man kan inte utesluta att det är någon annan ännu oupptäckt faktor hos just hormonanvändare som bidrar till ögonsjukdomen, säger hon.
Bör kvinnor avrådas från att använda hormonpreparat på grund av sambandet med operationskrävande grå starr?
- Nej. Många medelålders kvinnor har stor nytta av hormonbehandling för att lindra klimakteriesymtom. Jag tycker därför inte att man kan avråda från behandling med hormonpreparat, men användningstiden bör begränsas, säger Birgitta Ejdervik Lindblad.
Så jobbar vi med nyheter