Fler vill ha rekonstruerat bröst
Allt fler kvinnor som tvingas operera bort ena eller båda brösten på grund av cancer önskar någon form av bröstrekonstruktion. Akademiska sjukhuset i Uppsala gör flest rekonstruktioner i landet med vävnad från kvinnans egen kropp.
- Av de kvinnor med bröstcancer som ges denna möjlighet till bröstrekonstruktion med egen vävnad tackar de allra flesta ja till erbjudandet. Av dem som opererat bort hela bröstet får tyvärr bara en mindre del detta erbjudande, säger sjuksköterskan Helene Hellqvist.
Hon och hennes kollega Åsa Roheden är sedan en tid särskilda kontaktsjuksköterskor för kvinnor som remitteras till plastikkirurgiska kliniken för att få sitt ena eller båda bröst rekonstruerade efter en canceroperation.
- Vi är tänkta att vara kvinnans fasta punkt under hela vårdkedjan, från det att remissen skrivits tills dess att det allra sista steget i bröstrekonstruktionen avslutats mer än ett år senare, säger Helene Hellqvist.
Flera orsaker
För många kvinnor som fått ena eller ibland båda brösten bortopererade spelar bröstförlusten så liten roll att de väljer att inte göra något åt den. Men en växande andel vill ha någon form av bröstrekonstruktion.
- Vanligaste orsaken är helt enkelt att kvinnan tycker att det känns onaturligt att sakna ett bröst, säger Helene Hellqvist.
Det kan också finnas andra än psykologiska orsaker till att vilja göra en bröstrekonstruktion.
- Kvinnan kan till exempel besväras av stramhet kring operationsärret. Och för en del kvinnor som har stora bröst kan förlusten av det ena bröstet leda till snedbelastningar, säger Helene Hellqvist.
Vanligast sättet att ersätta ett förlorat bröstet är att operera in en koksalt- eller silikonprotes som under flera månader gradvis fås att expandera under huden tills dess att den nått önskad storlek. Att rekonstruera bröstet med vävnad magen eller någon annan del av den egna kroppen är än så länge betydligt mindre vanligt.
Minst komplikationer på sikt
Av de bröstcanceropererade kvinnor som får remiss till plastikkirurgens mikroenhet väljer dock de flesta, efter att ha informerats om alternativen, att få bröstet rekonstruerat med vävnad från magen.
- Även om operationen i ett par procent av fallen kan misslyckas helt är detta ändå på riktigt lång sikt den form av bröstrekonstruktion som ger allra minst komplikationer, säger Helene Hellqvist.
På alla som opereras för att få bröstet rekonstruerat med mikrokirurgisk teknik ställs ett bestämt krav.
- Kvinnan måste vara helt rökfri sedan åtminstone tre månader före operationen. Det beror på att rökning kraftigt minskar chansen att vävnaden ska överleva i det nya bröstet, säger Helene Hellqvist.
Så jobbar vi med nyheter