Det visar forskare vid Uppsala universitet i en ny studie, som publiceras på nätet i facktidskriften Scandinavian Journal of Primary Health Care.
– Tvärtemot vad vi hade förväntat oss ökade sjukskrivningsdagarna för patienter som redan i början av sjukskrivningen fick en så kallad multidisciplinär bedömning, säger Lars Carlsson, distriktsläkare vid Solsidans vårdcentral i Ludvika och doktorand vid Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap vid Uppsala universitet.
Multidisciplinär bedömning och multidisciplinär rehabilitering har blivit honnörsord i debatten om sjukskrivningar. Det har närmast betraktats som en självklarhet att man genom att tillvarata kompetensen hos flera olika specialister kan förebygga långvariga sjukskrivningar.
– Ändå är vår studie faktiskt först med att på vårdcentral på ett kontrollerat sätt undersöka om man genom att redan från början göra denna breda bedömning av patienterna kan påskynda tillfrisknandet och korta sjukskrivningarna, säger Lars Carlsson.
Studien omfattar 33 patienter som sjukskrivits för psykiatriska besvär eller smärtproblem i rygg, armar och ben. Med slumpens hjälp fördelades de på en grupp som enbart träffade någon av läkarna på vårdcentralen och en grupp som också bedömdes av en sjukgymnast, en psykoterapeut och en arbetsterapeut inom en vecka efter att sjukskrivningen startat.
Tre månader senare fanns påtagliga skillnader mellan de båda grupperna. I gruppen som hade bedömts av flera olika specialister var en högre andel fortfarande sjukskrivna och antalet sjukskrivningsdagar per patient var betydligt fler än i gruppen som enbart hade haft gängse läkarkontakt.
Studien kan inte ge några säkra förklaringar till dessa resultat.
– Man kan bara spekulera om att en tidig multidisciplinär bedömning sätter så mycket fokus på symtom och besvär att en del patienter känner sig sjukare än de egentligen är, säger Lars Carlsson.
Samtidigt betonar han flera studier har visat att multidisciplinär rehabilitering kan vara till god hjälp för att lindra besvären.
– Men återgång i arbete har varit svårare att visa, vilket också framkommit i utvärderingen av Rehabgarantin. Viktigt för framtida forskning är därför att hitta enkla metoder för att upptäcka vilka patienter som riskerar att bli långtidssjukskrivna, när i sjukskrivningsförloppet insatserna ska initieras och vilket innehåll i rehabiliteringen hjälper patienterna på bästa sätt, säger Lars Carlsson.