Fertilitetsproblem med sent barnafödande
Att skjuta upp barnafödandet för att först klara av andra saker i livet minskar generellt sett kvinnans möjlighet att bli gravid. Redan i 25-årsåldern börjar fertiliteten avta hos kvinnor. Några år senare väljer många att skaffa sitt första barn.
Elisabeth Ljunger och Solveig Lindeberg vid Kvinnokliniken på Akademiska sjukhuset märker i sitt arbete att många kvinnor har otillräcklig kunskap om när fertiliteten minskar.
Foto: Pelle Johansson
Ett flertal studier visar att kunskapen om när fertiliteten börjar avta inte är tillräcklig hos dagens unga kvinnor. Många tror att det fortfarande är relativt enkelt att få barn i 30-årsåldern.
Enligt Solveig Lindeberg vore det bra om kvinnor upplystes om riskerna med att vänta för länge.
- Kvinnor borde informeras bättre men jag kan inte säga på vilket sätt. Det finns inget naturligt forum för det i dag.
Och även om kvinnor är medvetna om att den biologiska klockan klämtar ju äldre man blir, tror många att chanserna att bli gravid fortfarande är stora mellan 35-39 år. I verkligheten sjunker den till mellan 50 och 59 procent.
Den här okunskapen innbär att man kanske bara hinner föda ett barn eller riskerar ofrivillig barnlöshet. I SCB:s prognoser finns uppgifter om att andelen barnlösa bland 80-talister kommer att ligga på 16 procent. Bland kvinnor födda på 40-talet är andelen barnlösa 12 procent.
Att föda sitt första barn i sista minuten innebär även större hälsorisker för både mamman och barnet. Den som är 35 år eller äldre löper dubbelt så stor risk att barnet dör i magen. I Sverige dör varje år cirka 400 fullgångna barn i livmodern före födseln.
Med stigande ålder hinner också fler kvinnor utveckla olika sjukdomar som exempelvis diabetes och högt blodtryck.
- Med den gravititets- och förlossningsvård vi har kan vi ändå hantera dem på ett bra sätt, poängterar Solveig Lindeberg.
Även kejsarsnitt är mer vanligt bland äldre kvinnor, vilket ökar risken för komplikationer efter förlossningen.
Runt 20 procent av alla kvinnor som skrivs in på mödravården klassas som överviktiga eller feta. De riskerar graviditetsdiabetes och högt blodtryck, som kan leda till havandeskapsförgiftningar.
- När jag började jobba på 70-talet var det väldigt ovanligt med kraftigt överviktiga kvinnor. Det var något man kom ihåg och pratade om. Nuförtiden är det betydligt vanligare, säger Solveig Lindeberg.
Med stigande ålder ökar också risken att få ett barn med Downs syndrom. Risken för missfall ökar med nära det dubbla. I snitt var femte graviditet slutar i tidigt missfall för en kvinna i 40-årsåldern, jämfört med var tionde för en kvinna i 20-årsåldern.
- Det vi talar om är studier som är gjorda på ett stort antal kvinnor. Ur det kan man dra vissa slutsatser. Men det är samtidigt viktigt att komma i håg att en 40-årig kvinna kan ha lika goda förutsättningar som en 25-åring. För den enskilde individen är det inte säkert att det här stämmer och min uppfattning är att det inte är några större problem att föda barn innan 35, säger Elisabeth Ljunger, överläkare på Reproduktionscentrum, vid Akademiska sjukhuset.
Hälften av kvinnorna som söker hjälp för barnlöshet på kliniken är över 35 år. I Uppsala läns landsting tillåts behandling med provrörsbefruktning vid tre tillfällen. Åldersgränsen går vid 40 år i landstingets regi.
Så jobbar vi med nyheter