Extraknäckande läkare kan bli av med sin legitimation

En läkare vid Akademiska sjukhuset kan förlora sin läkarlegitimation för allvarliga brister i ett patientärende vid en privat skönhetsklinik. Att läkaren extraknäckt där är inte redovisat hos Region Uppsala.

Skönhetenskliniken saknar kompetens för att kunna bedöma hudförändringar, menar IVO, som uppmanar alla patienter där att ta kontakt med sin vårdcentral. Två läkare vid Akademiska sjukhuset arbetar extra på kliniken.

Skönhetenskliniken saknar kompetens för att kunna bedöma hudförändringar, menar IVO, som uppmanar alla patienter där att ta kontakt med sin vårdcentral. Två läkare vid Akademiska sjukhuset arbetar extra på kliniken.

Foto: Björn Larsson Ask/TT

Uppsala2021-11-28 20:00

I en närmast unik åtgärd uppmanade Inspektionen för vård och omsorg, IVO, nyligen alla som tagit bort hudfläckar vid Laser och Skönhetskliniken i Norrköping att uppsöka en vårdcentral. Två läkare vid kliniken är till vardags anställda vid Akademiska sjukhuset i Uppsala.

Bakgrunden är att kliniken enligt IVO med laser tagit bort hudförändringar hos patienter utan att skicka dem vidare för analys för att ta reda på om förändringen kan vara elakartad och orsaka hudcancer. IVO har i höst utrett ett fall där det just visade sig att den hudförändring som kliniken tagit bort ledde till en hudcancer med spridning som patienten dog av.

Nu får kliniken hård kritik för att på ett "mycket allvarligt sätt brustit i undersökningen, bedömningen och behandlingen av patienten och hudförändringen", skriver IVO.

undefined
IVO, Inspektionen för vård och omsorg, har beslutat att omedelbart stänga stora delar av verksamheten vid den kritiserade kliniken.

Skönhetskliniken säger sig ha rutiner för att misstänkta fall inte ska missas och att de uppmanat att direkt söka vård men att patienten inte ska ha velat detta.

Kliniken saknar dock enligt IVO helt kompetens för att bedöma hudförändringar och borde ha skickat en remiss till specialistvård och gjort en uppföljning av patienten. 

Den nu avlidne patientens hustru har i utredningen berättat att de litade på läkarens bedömning och var nöjda med att hudförändringarna var borttagna. Rådet de fick var att uppsöka vård om såren blev variga, vilket de gjorde efter fem veckor.

IVO har med anledning av patientärendet nu öppnat en utredning för att närmare granska den ena Uppsalaläkarens yrkesutövning. I praktiken innebär det att läkaren kan förlora sin läkarlegitimation. 

undefined
Skönhetenskliniken saknar kompetens för att kunna bedöma hudförändringar, menar IVO, som uppmanar alla patienter där att ta kontakt med sin vårdcentral. Två läkare vid Akademiska sjukhuset arbetar extra på kliniken.

– I det här fallet framstod det som ganska självklart att öppna en utredning efter det som framkommit, säger Örjan Dalberg, inspektör på IVO.

IVO har också beslutat att förbjuda stora delar av skönhetskliniken i minst sex månader, på grund av brister som att:

* verksamheten inte är anmäld till IVO enligt patientsäkerhetslagen

* det saknas en verksamhetschef som kan säkerställa säkerhet i vården

* det saknas ett systematisk patientsäkerhetsarbete

* det brister i hantering av patientjournaler 

* det brister i undersökning och bedömning av hudförändringar. 

Läkaren som IVO nu utreder är thoraxkirurg på Akademiska sjukhuset, men blev nyligen tjänstledig för arbete på annat sjukhus. På thorax har han tidigare haft titeln ställföreträdande sektionschef. 

UNT har i en rad artiklar granskat thoraxkliniken och förekomsten av extraknäck där. Bland annat avslöjades att den aktuelle läkaren 2019 lämnat in en ofullständig redovisning av sina bisysslor inom skönhetskirurgi men ändå fick dem godkända av klinikens ledning. 

Extraknäck ska redovisas och godkännas varje år. UNT har begärt ut uppgifter om läkarens bisysslor för i år, men i regionens system finns inga uppgifter om att läkaren haft bisysslor under 2021.   

Sedan slutet av augusti är Per Elowsson tillförordnad verksamhetschef för thoraxkirurgin. För honom är historien om skönhetskliniken och thoraxläkarens roll där en nyhet.

– Jag har inte den blekaste aning om det här, säger han. 

Borde du ha vetat något? 

– Jag vet inte det. Bisysslor har vi haft väldigt lite av nu och inget av det här slaget. Jag tänker att IVO kontaktar oss om de anser att det behövs. Vi är ju inte vårdgivare här, säger Per Elowsson.

undefined
Per Elowsson har tidigare varit sjukhusdirektör och primärvårdsdirektör. Nu är han tf verksamhetschef för thorax- och anestesivården på Akademiska sjukhuset. Han känner inte till att läkaren som nu utreds har några godkända bisysslor i år.

Vid skönhetskliniken i Norrköping har även en annan läkare från Akademiska sjukhuset arbetat extra. Efter en arbetsdag i höstas tog Uppsalaläkaren med sig klinikens arbetsdator hem till sin bostad på annan ort, för att föra in patientuppgifter. På datorn ska enligt IVO:s utredning tidigare patienters journaler ha funnits, bland annat för patienten som senare avlidit.

När IVO några veckor senare ställde frågor kring journalföringen var datorn kvar hos Uppsalaläkaren. Enligt vad klinikens företrädare berättat för IVO har hårddisken sedan på något sätt kortslutits och förstörts i samband med att företrädaren hämtat den och skulle skriva ut dokument åt IVO. 

Företrädaren säger sig ha sökt expertis för att återställa arbetsdatorn, men fått beskedet av firman som tillfrågats att de saknade kompetens för att rädda den. 

I sitt beslut kritiserar IVO journalhanteringen på en rad punkter och skriver att de ser allvarligt på att det inte funnits säkerhetskopior på patientuppgifterna och att de inte förvarats på ett säkert sätt. 

Så säger lagen

Enligt patient- och sjukvårdslagens sjunde kapitel får Inspektionen för vård och omsorg, om det är påtaglig fara för patienters liv, hälsa eller personliga säkerhet i övrigt besluta att helt eller delvis förbjuda en verksamhet. 

Beslutet får tas utan att något föregående föreläggande finns.

Laser och Skönhetskliniken i Norrköping har erbjudit läkarbehandlingar inom olika områden som exempelvis hudförändringar och åderbråck. 

Källa: Inspektionen för vård och omsorg

Så jobbar vi med nyheter  Läs mer här!