Bröstcancer farligare för yngre kvinnor
Oavsett ålder överlever de flesta kvinnor som insjuknar i bröstcancer sin sjukdom. Men bröstcancer är ändå farligare för yngre än för medelålders kvinnor. Kvinnor som insjuknar i bröstcancer i unga år löper betydligt högre risk att dö till följd av sin sjukdom.
- Våra resultat talar för att yngre kvinnor med bröstcancer, även om de bara har små tumörer, bör få en tuffare behandling än den som vanligtvis ges, säger bröstkirurgen och doktoranden Hanna Fredholm vid Karolinska Institutet.
I studien har forskarna granskat uppgifter om drygt 22 000 kvinnor som insjuknade i bröstcancer i Stockholm-Gotland och Uppsala-Örebro sjukvårdsperiod under åren 1992 till 2005. Av dem var 471 stycken, dvs drygt 2 procent, yngre än 35 år när de insjuknade.
Risken för att en kvinna redan i 20- eller början av 30-årsåldern ska insjukna i bröstcancer är alltså liten i jämförelse med för kvinnor i andra åldersgrupper.
- Men samtidigt ser vi att de som trots allt insjuknar redan i så unga år har en sämre prognos än andra kvinnor med bröstcancer. Överrisken är särskilt betydande vid tidiga stadier av sjukdomen, säger Hanna Fredholm.
Av samtliga kvinnor i studien avled var sjätte i bröstcancer under uppföljningstiden. I gruppen som var yngre än 35 år när cancern upptäcktes avled så många som drygt var fjärde kvinna.
Bröstcancer bland yngre kvinnor upptäcktes oftare i mer framskridna och svårbehandlade stadier än bröstcancer hos kvinnor högre åldersgrupper.
- Detta är dock inte den enda förklaringen till den förhöjda dödligheten för yngre kvinnor med bröstcancer. Även när bröstcancern upptäcktes i ett vanligtvis lättbotat, tidigt skede löpte yngre kvinnor mycket högre risk än medelålders och äldre kvinnor att dö till följd av den, säger Hanna Fredholm.
För kvinnor i 40-årsåldern med tumörer i bröstet som var mindre än en centimeter och inte visat några tecken på att ha spridit sig var överlevnaden efter fem år drygt 99 procent! För kvinnor under 35 år med lika små tumörer var överlevnaden efter fem knappt 91 procent.
- Vår studie belyser vikten av mer forskning kring bröstcancer hos unga kvinnor. Den kan komma att leda till att riktlinjerna för behandling av bröstcancer ändras så att alla unga kvinnor, oavsett tumörstorlek eller spridning av cancern till lymfkörtlar, rekommenderas kompletterande behandling med exempelvis cellgifter, säger Hanna Fredholm.
När studien inleddes misstänkte forskarna att yngre kvinnor kanske fick en mindre intensiv behandling är litet äldre kvinnor med bröstcancer - och att detta skulle kunna vara en förklaring till den sämre prognosen för yngre kvinnor. Den hypotesen höll dock inte.
- Visserligen fick många yngre kvinnor en mindre intensiv behandling än den som redan i dag rekommenderas i de nationella riktlinjerna, men jämfört med litet äldre kvinnor var deras behandling ändå klart tuffare. En positiv tolkning av detta är att prognosen vid bröstcancer kan förbättras ytterligare i alla åldersgrupper genom att öka följsamheten till nationella behandlingslinjer, säger Hanna Fredholm.
Så jobbar vi med nyheter