Astmamottagning behöver mer tid
Att ha en särskild astmamottagning på vårdcentralen ökar patienternas kunskaper om sin sjukdom, men behöver inte innebära att behandlingen fungerar bättre. För att patienterna ska få god kontroll över sjukdomen måste mottagningens astmasjuksköterska tilldelas mer tid.
Foto: Karin Lisspers
- Visst gör astmamottagningar nytta, men det finns stort utrymme för förbättringar. Framför allt är det viktigt att de tilldelas tillräcklig med tid för att kunna ha nära, återkommande kontakt med patienterna, säger Karin Lisspers, läkare vid vårdcentralen i Gagnef och forskare vid Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap, Uppsala universitet.
I studien besvarade patienterna enkäter med frågor om sina kunskaper kring sjukdomen och behandlingen av den, hur mycket besvär de hade av astman och hur den påverkade deras livskvalitet.
Svaren visar att patienterna vid vårdcentralerna med astmamottagning hade betydligt mer kunskaper kring sjukdomen än vad patienterna hade vid vårdcentraler med begränsad eller ingen mottagningsverksamhet för astmapatienter.
Men trots dessa skillnader i kunskaper hade patienterna vid vårdcentraler med astmamottagning varken bättre kontroll över sjukdomen eller skattade sin livskvalitet högre än patienterna vid vårdcentraler med ingen eller begränsad mottagningsverksamhet.
Ett skäl till detta, menar forskarna, kan dock ha varit att en stor andel som hälften av patienterna vid vårdcentraler med astmamottagning inte hade haft kontakt med sin astmasjuksköterska.
- När vi analyserade hur mycket tid astmasjuksköterskan hade visade det sig att andelen patienter med god kontroll över sjukdomen var betydligt högre vid mottagningar där sjuksköterskan tilldelats extra tid för patientkontakten, säger Karin Lisspers.
Men även vid dessa mottagningar var andelen patienter som uppnått god kontroll över sjukdomen inte högre än 44 procent.
- Med dagens läkemedel och möjligheter att individuellt anpassa behandlingen finns förutsättningar för att nästan alla patienter med astma ska kunna uppnå god kontroll över sjukdomen.Vi måste alltså satsa ordentligt på att förbättra själva innehållet i verksamheten vid astmamottagningarna, säger Karin Lisspers.
Hela studien finns publicerad i nätupplagan av facktidskriften Primary Care Respiratory Journal.
FAKTA
Socialstyrelsens krav på en komplett astmamottagning inom primärvården är att den har en utbildad astmasjuksköterska med särskilt avsatt tid varje vecka för astmapatienter, att en läkare vid vårdcentralen har ansvaret för astmapatienterna och att det finns möjligheter att undersöka lungfunktionen med så kallad spirometri.
Med god astmakontroll menas att patienterna inte behövt använda kortverkande luftrörsvidgande astmamedicin mer än högst två gånger per vecka, inte vaknat på grund av astmabesvär under den senaste veckan och inte under det senaste halvåret akut behövt söka vård eller äta kortisontabletter på grund av astman.
Astma behandlas numera i första hand med inflammationshämmande kortisonpreparat som andas in.
Socialstyrelsens krav på en komplett astmamottagning inom primärvården är att den har en utbildad astmasjuksköterska med särskilt avsatt tid varje vecka för astmapatienter, att en läkare vid vårdcentralen har ansvaret för astmapatienterna och att det finns möjligheter att undersöka lungfunktionen med så kallad spirometri.
Med god astmakontroll menas att patienterna inte behövt använda kortverkande luftrörsvidgande astmamedicin mer än högst två gånger per vecka, inte vaknat på grund av astmabesvär under den senaste veckan och inte under det senaste halvåret akut behövt söka vård eller äta kortisontabletter på grund av astman.
Astma behandlas numera i första hand med inflammationshämmande kortisonpreparat som andas in.
Så jobbar vi med nyheter