Antidepressiv medicin under graviditet kan ge nyfödda barn besvär
Nyfödda barn vars mammor under graviditeten medicinerat med läkemedel mot depression har betydligt oftare än andra nyfödda andningssvårigheter, lågt blodsocker och kramper.
— Mycket talar för att sådana övergående besvär kan ingå i ett slags utsättningssyndrom, det vill säga vara reaktioner på att det nyfödda barnet plötsligt inte längre påverkas av mammans medicin, säger professor Bengt Källén vid Tornbladsinstitutet vid Lunds universitet.
Hans undersökning, som bygger på uppgifter från det svenska medicinska födelseregistret, omfattar nära 1 000 barn vars mammor använt något antidepressivt läkemedel under graviditeten.
Övergående
Av förlossningsjournalerna framgår att andningssvårigheter, lågt blodsocker och kramper förekom klart oftare bland dessa barn än bland nyfödda vars mammor inte använt antidepressiv medicin.
— Även om besvären kräver extra vårdinsatser är de dessbättre övergående. Uppföljningar visar till exempel att barnen efter nyföddhetsperioden inte löper någon ökad risk att utvecklas till krampbarn, säger Bengt Källén.
Han påpekar också att de allra flesta barn som utsatts för antidepressiva läkemedel under graviditeten inte drabbades av vare sig lågt blodsocker, andningssvårigheter eller kramper. Trots till exempel en nära femdubblad kramprisk jämfört med andra nyfödda var det ändå "bara" nio av de nära 1 000 barnen som utvecklade kramper under dagarna efter förlossningen.
Den nya studien har gjorts mot bakgrund av bland annat en amerikansk mindre studie som pekade på att användning av läkemedlet Seroxat under slutet av graviditeten skulle ge högre risker än andra sådana så kallade SSRI-preparat för att barnet skulle få besvär efter förlossningen.
— Min svenska studie ger dock inga belägg för att just Seroxat skulle skilja ut sig. Däremot fanns en tendens till att den äldre sortens så kallade tricykliska antidepressiva oftare än SSRI-preparaten gav utsättningsbesvär, säger Bengt Källén.
I den mån kvinnor behöver behandling med antidepressiva läkemedel under graviditeten anser han därför att de i första hand bör använda Cipramil, Zoloft, Seroxat eller något annat SSRI-preparat.
Förordar försiktighetsprincipen
— Samtidigt anser jag att det är bra att tillämpa försiktighetsprincipen och vara återhållsam med att förskriva antidepressiva läkemedel till gravida, säger Bengt Källén.
Han påpekar att risken alltid noga måste vägas mot nyttan av behandlingen.
— En obehandlad depression kan dock i många fall utgöra en större risk för det väntade barnet än påverkan av något antidepressivt läkemedel, säger Bengt Källén.
Kända risker med en obehandlad depression under graviditeten är bland annat missfall, hämmad tillväxt och att mamman i värsta fall tar livet av sig och därmed också av barnet.
Den nya studien publiceras i det senaste numret av facktidskriften Archives of pediatric and adolescent medicine.
Så jobbar vi med nyheter