Allergier bakom barnastma

Det framgår av en ny landsomfattande studie, som publiceras i facktidskriften European Journal of Epidemiology.
– Förhoppningsvis kan våra resultat ge föräldrar vägledning om de bör misstänka astma och söka vård när deras barn får besvär från luftvägarna, säger allmänläkaren och forskaren Kristina Bröms vid Institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap, Uppsala universitet.
Studien omfattar 3 715 daghemsbarn i åldrarna ett till sex år i 62 svenska kommuner. Vid två tillfällen, med fem års mellanrum, besvarade deras föräldrar en omfattande hälsoenkät.

Vid det första enkättillfället hade inget av barnen astma, men fem år senare hade 200 av dem, 5,4 procent, fått en astmadiagnos. Det var något vanligare att de yngsta barnen insjuknade i astma än att de något äldre barnen gjorde det.
Av barnen som fick astma under de fem åren hade den stora majoriteten redan när studien startade en eller flera riskfaktorer för sjukdomen. De sex faktorer som stack ut som särskilt viktiga var födoämnesallergi, allergisk snuva, besvär av väsningar från bröstet under det senaste året, eksem och om någon eller båda föräldrarna hade astma eller hösnuva.
Ju fler sådana riskfaktorer hos barnet eller föräldrarna, desto vanligare var det att barnet fick astma. Av barnen som hade alla dessa riskfaktorer fick hela tre fjärdedelar astma under de fem åren. Omvänt var det bara ett par procent av barnen som helt saknat sådana riskfaktorer som insjuknade i astma under samma tid.

Pip och väsningar från bröstet är vanliga hos små barn, till exempel när de är förkylda.. När studien startade rapporterade var femte förälder att barnet hade haft väsningar från bröstet under det senaste året.
– Till de allra flesta föräldrar som oroas över att barnet har sådana symtom kan vi ge det lugnande beskedet att de inte förebådar astma. Om barnet saknar andra riskfaktorer är chansen att besvären inte utvecklas vidare till astma långt över 90 procent, säger Kristina Bröms.
Däremot anser hon att det finns goda skäl att göra en närmare undersökning om barnet utöver symtomen från luftvägarna har några av de andra riskfaktorerna.
– Så som sjukvården ser ut i dag kan föräldrarna behöva stå på sig om en astmautredning ska komma till stånd. Då kan det vara bra för dem att kunna hänvisa till resultaten av vår studie, säger Kristina Bröms.