Östrogenbehandling avråds
När kvinnor behöver läkemedel för att förebygga benskörhet och förhindra frakturer är det inte östrogener som bör användas i första hand. Bara när de inte tål andra läkemedel mot benskörhet kan man överväga att använda östrogener.
—Hormonbehandling bör överhuvud taget inte ges till friska kvinnor utan klimakteriesymptom. Behandlingen har ingen positiv effekt alls på deras livskvalitet och välbefinnande, säger professor Viveca Odlind vid Läkemedelsverket.
Att östrogen nu stryks som förstahandsval för de kvinnor som behöver ett läkemedel mot benskörhet är det senaste ledet i den omvärdering av hormonbehandling under och efter klimakteriet som skett under de senaste åren.
Nyare studier
Till grund för omvärderingen ligger flera nyare, noggrannt gjorda studier som visat att de positiva effekterna av behandlingen är mindre och riskerna större än man tidigare trott. Det gäller i synnerhet när östrogen kombineras med gulkroppshormon.
Enligt den nya europeiska rekommendationen är det bara när kvinnor har klimakteriesymptom som påverkar livskvaliteten negativt som vinsterna av att ge ett hormontillskott kan anses överväga de kända riskerna med behandlingen. Samtidigt betonar de europeiska läkemedelsmyndigheterna att hormonerna även då bör ges i lägsta effektiva dos och under kortast möjliga tid.
—Den ökade risken för bröstcancer har framför allt setts vid långtidsbehandling med östrogen och gulkroppshormon, säger Viveca Odlind.
Flera alternativ
När det gäller möjligheterna att förebygga benskörhet och förhindra frakturer finns — utöver råden att vara fysisk aktiv, äta rätt och inte röka — i dag flera andra läkemedel än östrogen.
—I början av nästa år kommer nya skriftliga rekommendationer om vilka grupper som bör ha förebyggande behandling med läkemedel mot benskörhet och vilka sorters preparat de bör använda i första hand, säger Viveca Odlind.
Men vad är rådet till de tusentals kvinnor som i dag använder något östrogenläkemedel för att motverka benskörhet?
—Det finns ingen anledning att akut avbryta behandlingen. Däremot finns skäl att ta upp frågan med sin läkare vid nästa rutinkontroll eller receptförnyelse, säger Viveca Odlind.
Så jobbar vi med nyheter