Kvinnor avråds från tredje generationens p-piller
Kvinnor som för första gången ska börja använda p-piller bör inte i första hand behandlas med något av den så kallade tredje generationens p-piller. Däremot finns inga skäl för kvinnor som utan problem redan använder något sådant p-piller att sluta ta dem.
— Samtidigt är huvudbudskapet att kombinerade p-piller är effektiva och säkra preventivmedel. Det finns inte anledning att avbryta någon behandling med anledning av resultaten i utredningen, säger professor Ingemar Persson, chef för Läkemedelsverkets biverkningsenhet i Uppsala och ordförande i den arbetsgrupp inom den europeiska läkemedelsnämnden som utrett frågan.
Resultaten av utredningen var planerade att presenteras i alla EU-länder nu på måndag men sedan uppgifter om dem publicerats i Svenska Dagbladet redovisades de i stället vid en hastigt påkallad presskonferens på Läkemedelsverket på fredagseftermiddagen.
Fördubblad risk
Kombinerade p-piller innehåller två sorters hormon, ett östrogen och ett gulkroppshormon. Beroende på vilket gulkroppshormon som ingår i dem brukar de delas in i två grupper, den andra och den tredje generationens p-piller.
Sedan mitten av 1990-talet har det kommit flera forskarrapporter om att kvinnor som använder den tredje generationens p-piller, preparat som Desolett och Mercilon, något oftare drabbas av proppar i den sorts blodkärl som kallas vener än kvinnor som använder den äldre andra generationens p-piller.
Den nya europeiska utredningen bekräftar att dessa överrisker verkligen finns för den tredje generationens p-piller. Enligt utredningens högsta beräkning är de förknippade med fördubblad risk för blodpropp i venerna eller lungorna jämfört med den äldre sortens kombinerade p-piller.
Nya användare
— Dessa överrisker för blodproppar gäller i första hand bland kvinnor som tidigare inte använt p-piller och under det första året som de använder dessa p-piller, förklarade Ingemar Persson vid presskonferensen.
Samtidigt betonas i utredningen att 99,95 procent av alla kvinnor som använder p-piller inte får några allvarliga biverkningar av dem.
Av 10 000 kvinnor som använder något av den tredje generationens p-piller är det bara, trots den förhöjda blodpropprisken, bara tre eller fyra som får en blodpropp till följd av dem. Det är ett till två fler fall än vad som skulle inträffat om kvinnorna i stället använt Follimin, Trionetta eller något annat av den andra generationens p-piller.
Fjärde generationen
Vid sidan av den andra och tredje generationens p-piller finns i dag även en ännu nyare, fjärde generations p-piller, till exempel Yasmin. I de nya rekommendationerna uppmanas till försiktighet med att använda dem eftersom deras risker är betydligt sämre kartlagda än dem för den andra och tredje generationens p-piller.
Utredningen betonar också att det för vissa kvinnor finns skäl att inte använda p-piller över huvud taget eller i vart fall noga överväga om de bör göra det.
För kvinnor som tidigare haft blodpropp, hjärtinfarkt eller slaganfall i hjärnan finns till exempel mycket starka skäl att välja någon annan typ av preventivmedel.
Så jobbar vi med nyheter