Kraftig kritik inifrån: "Är vården inte värd mer?"

Tårar, oro och uppsägningar. Beskedet om det stora åtgärdspaketet har fått marken att skaka i den kommunala vården. Tio chefer vittnar nu om att de är rädda för att förlora jobben – men lika rädda över att behöva jobba kvar.

Carina Lövén, Gabriella Svanberg, Karin Sjölund, Mari Karlsson, Lena Wallström, Jenny Melkerstrand, Anneli Jansson-Sumén, Veronica Persson och Viktoria Cordova chefar tillsammans över de särskilda boendena och hemtjänsten i Östhammars kommun.

Carina Lövén, Gabriella Svanberg, Karin Sjölund, Mari Karlsson, Lena Wallström, Jenny Melkerstrand, Anneli Jansson-Sumén, Veronica Persson och Viktoria Cordova chefar tillsammans över de särskilda boendena och hemtjänsten i Östhammars kommun.

Foto: Nicklas Kihlberg

Östhammar2024-10-27 11:30

Nyheten i korthet

  • Tio chefer inom den kommunala vården i Östhammars kommun uttrycker oro över ett stort åtgärdspaket som syftar till att få vården att gå plus minus noll. Paketet innebär bland annat färre chefer och minskad tjänstgöringsgrad för personalen.
  • Cheferna menar att åtgärderna kommer att leda till ökad arbetsbelastning och riskerar att försämra kvaliteten på vården.
  • Cheferna uppmanar kommunen att investera mer pengar i vården för att säkerställa god och säker vård, i enlighet med lagstiftningen. De uttrycker även oro för vad åtgärderna kommer att innebära för patientsäkerheten.

Runt bordet i konferensrummet på Lärkbacken sitter tio av de tolv enhetschefer som tillsammans ansvarar för all personal och all omsorg som Östhammars äldre är i behov av. Snart ska antalet chefer bli sju.

Det är en del av det omfattande åtgärdspaket som presenterats och, enligt ledningen, ska få vården att gå plus minus noll.

För några veckor sedan fick enhetscheferna information om paketet, på ett blixtinkallat, digitalt möte – mitt i lunchen. Dygnen därefter präglades av magont och sömnlösa nätter.

– Vi har föräldrar. Vi ska själva förhoppningsvis bli gamla, men jag vet inte om jag vågar bli det i den här kommunen, säger Lena Wallström.

undefined
Lena Wallström och alla hennes kolleger på enhetschefsnivå i Östhammarsvården är kritiska till ledningens åtgärdspaket.

Den 21 oktober kunde UNT berätta om ledningens förslag som förutom färre chefer innebär att en tredjedel av administratörerna ska bort. Dessutom vill man införa delade turer och minska tjänstgöringsgraden för personalen på golvet med motsvarande 40 tjänster. 

På bara delade turer och att alla jobbar färre timmar vill kommunen spara 20 miljoner kronor. Och det trots att kommunen arbetar med "heltid som norm".

– Personalen kommer inte kunna försörja sig, konstaterar Karin Sjölund.

Risk- och konsekvensanalysen som gjorts av skyddsombuden är knallröd.

undefined
"Vi går redan på minimibemanning. Jag är rädd för hur det här kommer påverka våra äldre. Vi brinner alla för att ge en god och säker vård, vi kommer inte kunna leverera det" säger Carina Lövén.

Cheferna vittnar om att nyheten om åtgärdspaketet skapat stor oro på arbetsplatserna. Medarbetare har sjukskrivit sig, eller till och med sagt upp sig, av oro för det som komma skall.

Och enhetscheferna förstår oron. Efter UNT:s artikel har de fått mängder med frågor: Hur mycket måste jag gå ned i arbetstid? När?

– Vi har inga svar, för vi har inte varit med och tagit fram förslaget, säger Viktoria Cordova.

undefined
"Att göra neddragningar när det inte finns arbetsbrist är orimligt. Vi har ingen arbetsbrist, våra kalendrar är fyllda till max" Viktoria Cordova.

I slutet av sommaren hade enhetscheferna budgetdagar. Varje enhet fick arbeta fram åtgärdsförslag för att stärka ekonomin. Nu har allt det kastats i papperskorgen. Enligt enhetscheferna finns inte deras förslag med i åtgärdspaketet från ledningen.

Även tidigare år har det varit stora fel och brister i budgeten, menar Carina Lövén.

– I min budget för i år är exempelvis noll kronor avsatt för sjuklön, som om ingen någonsin skulle bli sjuk, säger hon.

För ett par år sedan beslutade kommunen att förtäta i chefsleden. Man ansåg att cheferna hade för stora arbetsgrupper och för att aktivt förbättra arbetsmiljön och stärka chefskapet på enheterna anställde man fler.

Då ansågs det för mycket att en chef hade ansvar för 70 medarbetare. Nu ska vissa chefer ha ansvar för uppemot 100 medarbetare, enligt åtgärdspaketet.

Sägas bör att i exempelvis Uppsala finns ett inriktningsbeslut på max 30 medarbetare per chef.

undefined
"Förstå själv att bara hinna ha medarbetar- och lönesamtal med 100 medarbetare?" säger Mari Karlsson (t h) till Jenny Melkerstrand och beskriver hur alla medarbetare blir som anonyma brickor i ett spel.

Cheferna i Östhammar säger att de i åratal varnat för att ekonomin inte går ihop. De har efterfrågat stöd från både ledningen och kommunens ekonomiavdelning men tycker inte att de har blivit hörsammade. 

Kraven är enorma medan förutsättningarna för att göra ett bra jobb är obefintliga, rent av "fruktansvärda", menar de.

– Samtidigt får vi läsa i tidningen hur ledningen slänger oss under bussen och säger att vi har "anställt för mycket personal". Jag har vakanta pass och sjukluckor varje dag som jag inte kan fylla, säger Viktoria Cordova.

Men att vården går med stora underskott kan ju inte komma som en nyhet för er?

– Självklart inte, men vi visste inte att det var så här illa på en övergripande nivå. Det verkar ledningen inte heller ha förstått förrän i början av sommaren, säger Gabriella Svanberg.

undefined
Enhetscheferna är rädda för att de kommer behöva hantera sjuka, stressade och oroliga medarbetare men också upprörda brukare och anhöriga om åtgärdspaketet blir verklighet.

Här runt bordet tycker man att det saknas ett konsekvenstänk. Man genomför förändringar, utan att förstå att det kostar. Enhetscheferna nämner förändringen av hemtjänstens nattorganisation som trots personalens högljudda protester drevs igenom i tidigare i år. Samma sak med den nya lösningen för korttidsenheten som ska införas nästa år och som blir nästan 11 miljoner kronor dyrare än nuvarande lösning.

Ledningen har också konstaterat att verksamheterna har för stora sjuklönekostnader. De ska kapas med minst hälften.

– Jag tror det här snarare kommer leda till ökade sjuktal, säger Lizette Svahn.

Man hyser också oro för vad förslaget kommer innebära för patientsäkerheten och nämner de avslöjanden som gjorts inom Uppsalas hemtjänst där flera äldre vittnat om hur de utsatts för våldtäkter och sexuella övergrepp av personalen.

undefined
"Mycket kommer gå under radarn i Östhammar när medarbetarna helt lämnas åt sitt eget öde" säger Jenny Melkerstrand.

Enhetscheferna har under veckorna som passerat sedan förslaget presenterades flera gånger framfört sin kritik. Ledningen ska efter det ha gjort ett omtag, men återkommit med beskedet att lagt förslag ligger.

– Ledningens enda svar är "det måste gå", säger Lena Wallström.

Vad är er lösning då? Skattepengarna måste räcka till mycket.

– Frågan alla – ledningen, politiker och kommuninvånarna – måste ställa sig är: Vilken vård vill Östhammars kommun bedriva? Är den inte värd mer?

Är ni inte kritiska bara för att ni själva är rädda att förlora era chefsjobb?

– Det vore jättetråkigt att bli av med jobbet, men jag är inte rädd att förlora min anställning. Jag tänker mer på mina kolleger som i sådana fall ska jobba i en så underfinansierad och skadeskjuten organisation, säger Gabriella Svanberg och ser sig om i rummet.

undefined
"Man vill knappt tänka på vilken vardag vi alla, både chefer och medaebetare kommer att få om det här blir verklighet" säger Veronica Persson.

Enhetscheferna säger att den enda rimliga lösningen är att kommunen skjuter till mer pengar. De kräver inga miljoner för att göra "något extra" utan pengar för att kunna följa det lagen säger om god och säker vård.

I skrivande stund har ingen av enhetscheferna fått något individuellt samtal med sin chef om framtiden. Samtidigt har ledningen framhållit att åtgärdspaketet består av akuta åtgärder som helst ska vara klara till årsskiftet.

Detta har hänt

Ledningen för vård och omsorg har presenterat ett åtgärdsförslag som ska skapa en ekonomi i balans. Enligt senaste prognosen kommer man göra ett underskott på 46 miljoner under 2024.

Åtgärdsplanen har tagits fram på uppdrag av politikerna och beslut ska fattas av vård- och omsorgsnämnden i början av november. Fackliga förhandlingar pågår.

Enligt ledningen är personalkostnader det som driver upp kostnaderna och i september infördes anställningsstopp.

”Under pandemiåren fick vi mycket statliga bidrag som gjorde att den här utvecklingen inte blev fullt så synlig. När bidragen togs bort blev det i stället väldigt tydligt” har verksamhetschef Lina Häggström tidigare sagt till UNT.

Så jobbar vi med nyheter  Läs mer här!