Det har lÀnge diskuterats om diabetes kan utlösas av virusinfektioner. Inga sÀkra svar finns Àn sÄ lÀnge. Men under pandemin har forskare noterat att antalet diabetesfall ökat.
Det har lett till hypoteser om att sÄvÀl typ 1-diabetes som typ 2-diabetes pÄ nÄgot sÀtt kan framkallas av infektion med coronaviruset.
ââRedan ganska tidigt i pandemin sĂ„g man att man fick fler fall med diabetes överlag, sĂ€ger Johan Jendle, professor i medicin och diabetesforskare vid Ărebro universitet.
Diabetes Àr ett samlingsnamn för sjukdomar som ger för höga sockerhalter i blodet. Den vanligaste formen Àr typ 2-diabetes, som oftast bryter ut i vuxen Älder.
Latent diabetes
Enligt Johan Jendle finns bevis pÄ att typ 2-diabetes ökar hos de som blir allvarligt sjuka i covid.
ââFör oss diabetesforskare Ă€r det ingen överraskning, sĂ€ger han.
NÀr en person blir svÄrt sjuk ökar stresspÄslaget i kroppen, vilket höjer blodsockret. Hos de flesta individer kompenseras detta av en ökad insulinproduktion, men om de insulinproducerande cellernas funktion Àr lite försÀmrad kan diabetes typ 2 utlösas.
ââMan har dĂ„ en sĂ„ kallad latent diabetes som utlöses av en sĂ„dan allvarlig infektion.
En annan trigger Ă€r ett av de lĂ€kemedel som anvĂ€nds för att behandla svĂ„rt sjuka covidpatienter â kortison. Ăven det kan utlösa dold diabetes.
Johan Jendle betonar samtidigt att risken att insjukna i typ 2-diabetes efter en covidinfektion Àr lÄg. Men faktorer som övervikt, Àrftlighet, att man rör sig vÀldigt lite eller att som kvinna tidigare ha haft graviditetsdiabetes ökar risken.
"Stort intresse"
Vad gÀller typ 1-diabetes finns Àn sÄ lÀnge bara hypoteser om en koppling till det nya coronaviruset. De gÄr ut pÄ att sars-cov-2 orsakar en störning i de insulinproducerande cellerna i bukspottkörteln, sÀger à ke Sjöholm, professor och överlÀkare vid GÀvle sjukhus.
ââDet hĂ€r har tilldragit sig ett stort intresse i hela vĂ€rlden sedan pandemins start. Det finns forskningsrapporter frĂ„n olika lĂ€nder dĂ€r man i vissa fall hĂ€vdar att man sett en ökad förekomst av typ 1-diabetes som sammanfaller med att patienter insjuknat i covid, sĂ€ger Ă ke Sjöholm.
Men det finns ocksÄ rapporter som inte visar nÄgon ökning eller till och med en minskad förekomst av typ 1-diabetes, understryker han.
Sjöholm har sjÀlv sett enstaka fall i sin vardag som lÀkare dÀr patienter insjuknat i typ 1-diabetes efter covid. Men han sÀger ocksÄ att det Àr mycket svÄrt att leda i bevis att det skulle vara just infektionen som utlöste sjukdomen.
ââDe hĂ€r patienterna kanske skulle ha fĂ„tt sin diabetes i alla fall, sĂ€ger Ă ke Sjöholm.
Var skyddade
Johan Jendle anser att bevisen för att typ 1-diabetes skulle vara associerat till coronaviruset Àr svaga. Det skulle ocksÄ kunna vara precis tvÀrtom, pÄpekar han.
ââNĂ€r föregĂ„ngaren till sars-cov2 kom för 20 Ă„r sen (det första sars-viruset) sĂ„g vi att vissa typ 1-diabetiker faktiskt var skyddade mot infektion. Varför skulle man nu, pĂ„ ett virus som Ă€r nĂ€ra beslĂ€ktat, ha en ökad risk? Det talar emot, sĂ€ger Jendle.
Samtidigt finns det sedan lÀnge en teori som tyder pÄ att just typ 1-diabetes kan vara kopplat till virusinfektion.
ââMen dĂ„ har det varit coxsackievirus (som orsakar höstblĂ„sor) som varit pĂ„ tapeten som den heta kandidaten, sĂ€ger Johan Jendle.
Nya botemedel
Hos Svenska Diabetesförbundet Àr diabetes utlöst av covid inte nÄgon stor frÄga varken bland befintliga eller nya medlemmar. DÀremot följer man med intresse vad forskningen ska komma fram till.
ââDet Ă€r jĂ€ttebra att det uppmĂ€rksammas och att man undersöker om det finns nĂ„gon koppling. Skulle forskningen visa att det finns det dĂ„ kan man ocksĂ„ hitta orsaken bakom diabetes, hitta nya botemedel och pĂ„ sikt förhindra att folk fĂ„r diabetes, sĂ€ger Björn Ehlin, förbundsordförande för Diabetesförbundet.
Nu insjuknar mÄnga i omikron, men Johan Jendle befarar inte att diabetesfallen kommer att öka drastiskt framöver.
ââMan ska komma ihĂ„g att det Ă€r skillnad pĂ„ att smittas av sars-cov2 och att drabbas av svĂ„r covid-19. Det skulle förvĂ„na mig om vi ser nĂ„gra stora Ă€ndringar, sĂ€ger han.