Sedan i december förra året arbetar man på det här nya sättet när det gäller patientdokumentationen inom den lasarettsanslutna hemsjukvården på lasarettet i Enköping. Arbetssättet kallas för teamgemensam dokumentation. Kort sagt arbetar läkare, sjuksköterskor, undersköterskor, sekreterare, dietister, kuratorer, arbetsterapeuter och sjukgymnaster gemensamt med journalföringen och vårdplaneringen.
Verksamhetsutvecklare Karin Nilsson berättar att just samarbetet kring journalföringen är något som har släpat efter inom vården. I princip har man fortsatt att föra journal på samma sätt som på de gamla pappersjournalernas tid även efter datoriseringen.
– Det finns egentligen ingen samordning i journalföringen. Varje profession har sitt eget stuprör, förklarar Karin Nilsson.
– Själva arbetssättet har kommit före, att jobba i team inom vården är något som har funnits i många år, fortsätter hon.
Det som har saknats är ett samarbete kring journalföringen på ungefär samma sätt som samarbetet ute i det praktiska vårdarbetet. Ett resultat av att de olika yrkesgrupperna på var sitt håll har fyllt i sin del av journalerna har varit att samma uppgift, i onödan, kan ha upprepats på flera ställen.
För att undvika sådana upprepningar har man i projektet på lasarettet en gemensam vy i journalsystemet. I det sammanhanget är det viktigt att påpeka att patienternas integritet värnas, till exempel genom att inte all kuratorns dokumentation tas med i den gemensamma vyn.
Syftet med det hela är att få tydliga och lättlästa journaler.
Utöver dokumentationen över vad som görs ska även vad som ska göras dokumenteras, i en gemensam medicinskt styrande vårdplan. Patienterna ska vara delaktiga i den vårdplanen.
En sjuksköterskestudent från Uppsala universitet ska intervjua ett antal patienter för att få deras syn på hur det fungerar.
– Det ska bli otroligt spännande att få höra vad patienterna säger om det här, om patienterna känner att de på något sätt har blivit uppmärksammade, säger Karin Nilsson.
Hela projektet ska naturligtvis också utvärderas.
Resten av Vårdsverige kommer inom kort att få höra mer om Enköpingsprojektet. Karin Nilsson ska hålla föredrag om den teamgemensamma dokumentationen på den stora mässan och konferensen Vitalis inom vård, hälsa och omsorg på Svenska Mässan i Göteborg.
– Det är roligt att Vitalis var intresserad av att höra om det här, så att det sprids, säger Karin Nilsson.