Lex Maria-utredning efter dödligt fall från fönster
I början av december förra året avled en man på Akademiska sjukhuset där han vårdades för skadorna han fått efter att ha fallit flera meter från ett fönster på en vårdavdelning på Enköpings lasarett.
Socialstyrelsen konstaterar att händelsen, som inträffade en tidig morgon i slutet av november, tagits på allvar i verksamheten och att åtgärder vidtagits för att liknande händelser inte ska kunna inträffa i framtiden. Socialstyrelsen pekar också på vikten av att ett ledningssystem finns som kan identifiera och bedöma risker i verksamheten, och att orsakerna till eventuella risker åtgärdas.
Mannen hade haft en stroke tidigare på året och då drabbats bland annat av talsvårigheter. Han skrevs in på lasarettet igen i slutet av november sedan han plötsligt blivit sämre.
Natten då olyckan hände hade mannen vaknat vid 05-tiden, kommit ut i korridoren och inte velat gå och lägga sig igen. I stället satte han sig vid ett fönster i korridoren där han tidigare velat sitta då han vaknat nattetid. Personalen, sammanlagt fyra personer på 30 patienter, gick för att se till andra patienter, och hörde en halvtimme senare en duns. Mannen var då försvunnen från korridoren, och när man tittade ut låg han på gräsmattan flera meter nedanför det öppnade vädringsfönstret. Han hade fått flera frakturer i fallet och fördes till Akademiska för fortsatt vård.
Sedan olyckan utretts har samtliga vädringsfönster på avdelningen försetts med lås som kräver tvåhandsgrepp för att kunna öppnas. De stora fönstren är sedan tidigare igenskruvade. Personalen har också efterlyst vidareutbildning för att få geriatrisk kompetens eftersom en allt större andel av patienterna på avdelningen är förvirrade.
Så jobbar vi med nyheter