Enköpings sjukhuschef blickar framåt

Vid samma landstingsfullmäktige där beslutet togs om en minskning av budgetanslagen från 320 miljoner kronor i år till 319 miljoner kronor år 2009, en minskning i reella tal alltså, inte bara utebliven kompensation för kostnadsökningar, beslutades också att produktionen av kortvårdsoperationer vid lasarettet ska öka med 10 procent år 2009.
- Det kunde ha varit rimligt att vi hade varit med i resonemangen runt budget och sparförslag, säger Kjell Jönsson i ett försiktigt formulerat svar på frågan om han blev upprörd av de två beskeden.

Men som gammal soldat är han angelägen om att inte låta gnällig understryker han, problem klagar man inte över, man löser dem.
- Nu (torsdagen före jul, UNT:s anm) har vi i sjukhusledningen kunnat fastställa hur vi ska klara att spara 10 miljoner kronor nästa år. Och vi gör det utan att säga upp någon anställd, säger Kjell Jönsson.
Utökningen av antalet operationer gör att det med stor sannolikhet kommer att behövas nyanställningar av personal från halvårsskiftet nästa år:
- Vi kan inte varsla om uppsägning 1 januari och be dem komma tillbaka 1 juli, säger Kjell Jönsson.

I stället tas hela reserven för oförutsedda utgifter 2009 i anspråk direkt i driften, och osthyvelsprincipen tillämpas för resterande fyra miljoner.
Efter sommaren 2009 kommer ombyggnaden av operationsavdelningen att börja. Alla beslut är redan fattade. 30 miljoner kronor kommer det att kosta, och genom ombyggnaden förbättras logistiken i operationsverksamheten och ökningen av antalet kortvårdsoperationer blir möjlig.

När Enköpings kommun lämnar Kungsgården nästa år får lasarettet också tillgång till flera vårdplatser. Flyttas Samariterhemmets kortvårdskirurgi till Enköping kommer de att behövas.
- En flytt skulle innebära en fördubbling av antalet operationer här de närmaste tre åren, från 3000 till 6000 per år. Det finns inga beslut om flytt ännu, och heller inga konkreta planer för hur en överflyttning skulle ske. Men flera vårdplatser skulle också ge utbildnings- och praktikplatser för allt från kuratorer till läkare, något som hela vårdsektorn ropar efter, säger Kjell Jönsson.

Efter valet bildades ett kirurgiskt råd som samordnar verksamheterna vid Kirurgdivisionen på Akademiska och Kirurgiskt centrum på lasarettet i Enköping. Rådets majoritet bildas av personal från Akademiska och det kan sägas vara en mjukversion av den sammanslagning till en länskirurgi som föreslogs av den tidigare majoriteten och skarpt kritiserades av borgerliga politiker.
- Det kirurgiska rådet beslutar i konsensus inte genom omröstning. Kommer vi inte överens direkt så backar vi hem och ser över ekonomi och förslag igen, så går det bättre nästa gång vi träffas. Det är viktigt att komma ihåg att man inte löser ett problem genom att rita en ny ruta i ett organisationsschema, det är människor och samarbete det handlar om, säger Kjell Jönsson.

Den pågående utredningen om förväntade effekter av att lägga ut lasarettet på intraprenad oroar honom inte. Driftsformen har inget med uppdraget att göra framhåller han: Ges inte uppdrag och finansiering för att utföra vård kan inte lasarettet fortleva.
- Det finns fördelar med intraprenad som att man får eget ansvar fullt ut för ekonomi och personal, och kortare beslutsvägar. Men man ska för den skulle inte tro att intraprenad är svar på jungfruns alla böner, säger Kjell Jönsson.

Till det viktigaste för lasarettets framtid hör att få invånarna i södra länsdelarna, Håbo-, Enköpings- och södra Hebybor, att söka den vård som lasarettet erbjuder. Alltför många söker sig nu till vårdgivare i andra städer.
- Vi måste också få ett väl fungerande och fördjupat samarbete med kommunen i vården av de äldre. Patienterna ska inte ens behöva veta om det är kommunen eller landstinget som är vårdgivare, så smidiga ska överlämningar vara, säger Kjell Jönsson.

Enköpings sjukhuschef blickar framåt

Fler operationer, större lokaler och mera personal. Men mindre pengar att betala utökningarna med. Kjell Jönsson, sedan ett drygt år tillbaka chef för lasarettet i Enköping, fick en föga angenäm överraskning av landstingspolitikerna i slutet av november.