"Akademiska är som ett sjunkande skepp"

Trots att inflödet av covidpatienter avstannat helt kommer nya rapporter om vårdplatskaos och ständiga överbeläggningar. Liksom tidigare är det akutmottagningen som får bära det tyngsta lasset.

Situationen på akutmottagningen har den senaste veckan varit extrem, enligt flera personer som UNT talat med.

Situationen på akutmottagningen har den senaste veckan varit extrem, enligt flera personer som UNT talat med.

Foto: STAFFAN CLAESSON

Uppsala2021-07-01 05:06

"Det är som ett sjunkande skepp". Så beskriver en person som vill vara anonym men har insyn i centrala delar av sjukhusets planering av vårdplatserna.

– Jag har sett allvarliga tillbud, där patienter med perforerade blindtarmar och hjärnblödningar, patienter som håller på att dö, har fått ligga kvar på akuten. Personalen är slutkörd och orkar inte med. Samtidigt plockas avvikelserapporter om händelserna bort ur systemet av självutnämnda chefer. Mina kolleger skriker rakt ut. Man kan inte arbeta så här, säger hen.

Den senaste veckan har situationen eskalerat. Patienter läggs i städskrubbar, i korridorer, eller varhelst man kan hitta. 

Den här bilden bekräftas av flera personer som UNT varit i kontakt med.

Situationen är inte ny. I vintras kom Inspektionen för Vård och Omsorg (IVO) med ett beslut där man riktar allvarlig kritik mot patientsäkerheten på Akademiska sjukhusets akutmottagning. Enligt redovisningen som skickats in till IVO har det skett en gradvis förbättring av situationen under våren, men att pandemin har gjort vårdplatsmatematiken svår.

Johan Lugnegård, chefsläkare på Akademiska sjukhuset, bekräftar att situationen den senaste veckan varit svår, trots att inflödet av covidpatienter nu är i princip obefintligt.

– Sedan i söndags har det varit en väldigt belastad situation på sjukhuset. Vi har haft upp till en 40-procentig ökning av inflödet till akuten samtidigt som vi drar ner på antalet vårdplatser under sommaren. Antalet överbeläggningar är väldigt dynamiskt och det beror på när man mäter. Men det saknas omkring 60–70 vårdplatser i förhållande till hur vi skulle vilja ha det, säger han.

Totalt under juni har det varit 133 patienter som fortfarande klockan 8 på morgonen har väntat på en vårdplats efter att ha anlänt till akutmottagningen dagen innan. Den senaste veckan har det förekommit att flera patienter har väntat över ett dygn på akutmottagningen.

Samtidigt säger Johan Lugnegård att det är ett känt fenomen just den här tiden på året, veckorna efter midsommar när antalet vårdplatser minskas för att personalen ska kunna få ut sin semester.

– Vi har fortfarande en del eftersläntrande planerad vård som måste göras och saker att hämta igen efter covid-pandemin, säger Johan Lugnegård.

På akutmottagningen kan man inte stänga några platser eller minska inflödet av patienter. I stället jobbar personalen 12,5-timmarspass i vad man kallar sommarschema för att frigöra arbetspass så att de anställda kan få ut sin semester.

– Man kan känna frustration. Jag förstår mycket väl att vi har ett långsiktigt och stort arbete runt akutmottagningen. Men det är ett svårt arbete, och tillgången på vårdplatser handlar mycket om personalförsörjningen, säger Johan Lugnegård.

Hur ser du på uppgifterna att avvikelserapporter stryks i systemet?

– Det är inte så att vi uppmanar personalen att inte skriva avvikelser. Vi har sett ett stort inflöde av avvikelser. Men det är en stor organisation och om det finns individer som stryker sina egna avvikelserapporter är det svårt att hantera på aggregerad nivå.

Johan Lugnegård säger att man nu gör stora ansträngningar för att skaka fram fler vårdplatser och fördela ut patienterna på sjukhuset.

– Alla anstränger sig mycket nu. Vi fördelar gracerna över sjukhuset så rättvist vi kan.

Långvariga problem

Inspektionen för Vård och Omsorg har sedan 2014 genomfört flera inspektioner på Akademiska sjukhusets akutmottagning. Vid flera tillfällen har IVO i beslut riktat skarp kritik mot sjukhuset, senast i januari 2021, då myndigheten konstaterade att det finns stora patientsäkerhetsrisker på sjukhuset.

"Med bakgrund i allvaret i de identifierade riskerna anser IVO att det är både anmärkningsvärt och oacceptabelt att vårdgivaren inte har agerat mer kraftfullt", skrev IVO bland annat.

Så jobbar vi med nyheter  Läs mer här!