Nu ska miljarderna fördelas. Regionfullmäktige i Uppsala fattar på torsdagen beslut om budgeten för 2023. Det nygamla styret, där alliansen bytt ut ett aktivt MP mot ett passivt SD, och den rödgröna oppositionen är överens om en sak. Utan sjuksköterskor stannar Akademiska sjukhuset. Personalflykten måste hejdas omedelbart!
”God arbetsmiljö, karriär- och löneutveckling samt ett gott ledarskap”, är alliansstyrets medicin mot missnöjet, med tillägget att ”schemaläggningen ska vara hälsosam” (UNT Debatt 18/11). Den rödgröna oppositionen väljer i sitt debattsvar bland annat att lyfta fram ”fria arbetsskor” (UNT 24/11).
Förslaget om skor har för en sönderstressad sjuksköterska karaktären av ett plåster på en sprucken aorta. Men alliansen bör ändå överväga att gå med på det, liksom att man nyligen sade ja till återinförda julklappar för de anställda. Karriären och löneutvecklingen kommer senare men fötterna ömmar nu, efter ett extrapass när det var kort om folk på avdelningen.
För en gångs skull handlar inte budgetdiskussionen så mycket om pengar, där finns varken löften om mer resurser eller hot om åtstramningar. Det beror helt enkelt på att ingen vet vad som händer när efterbörden av pandemin möter högre räntor, ökade energikostnader och lågkonjunktur.
Miljardöverskottet från 2021 kan snabbt förvandlas till ett lika stort underskott när staten dragit in pandemistöden och skatteunderlaget viker. Alla är beredda på justeringar, att det kan behövas tillskott 2023, exempelvis i regeringens vårbudget.
För ett år sedan försökte regionens blågröna styre med ett lönetillägg för sjuksköterskor i slutenvården, 2 000 kronor mer i månaden. Det var efter en höst med hot om vite om man inte fixade fler vårdplatser. Varje sjuksköterska som slutar leder till en obemannad vårdplats som sin tur leder till kaos på akuten med sängar i korridorerna.
Det fungerade inte det heller. Delvis för att man bara hade råd att ge vissa tillägget, delvis för att det i grunden inte handlar om pengar. Arbetsmiljön är problemet, stressen och den psykosociala arbetsmiljön. Otydlig organisation, brister i ledarskapet. Sådant som ligger bakom många långtidssjukskrivningar och utmattningssjukdomar på 2000-talet och som i vården är extra besvärligt.
Regionpolitikerna vet om det här, man har pratat om det i 20-30 år och försökt att organisera vården på olika sätt, i Uppsala liksom i de övriga 20 regionerna. I väntan på att den nya regeringen utreder ett statligt huvudmannaskap för sjukvården kommer det antagligen fler förslag för att blidka sjuksköterskorna. Men ett par bekväma arbetsskor vore faktiskt inte fel.