SvÄrt fÄ inblandade att följa ny Àldreomsorgslag

Det krÀvs nÀrmast mirakel om den föreslagna Àldreomsorgslagen ska fÄ efterföljd, skriver Harald Nordlund.

Förslaget till ny Àldreomsorgslag innehÄller angelÀgna förÀndringar, men det Àr oklart hur kommer att kunna tillÀmpas, skriver Harald Nordlund.

Förslaget till ny Àldreomsorgslag innehÄller angelÀgna förÀndringar, men det Àr oklart hur kommer att kunna tillÀmpas, skriver Harald Nordlund.

Foto: Fredrik Sandberg/TT

InsÀndare2022-09-23 06:00
Det hĂ€r Ă€r en insĂ€ndare. Åsikterna i texten Ă€r skribentens egna.

Tydligare uppdrag inom Ă€ldreomsorgen sĂ„som kommunernas ansvar för primĂ€rvĂ„rd, likvĂ€rdig kvalitet, förebyggande och hĂ€lsofrĂ€mjande insatser, fast omsorgskontakt, individuell plan, möjlighet till medicinsk bedömning dygnet runt, fast lĂ€karkontakt i bĂ„de regional och primĂ€rkommunal primĂ€rvĂ„rd och krav pĂ„ ökad bemanning och pĂ„ att i kommunerna utses kvalitetsansvarig för omvĂ„rdnad och rehabilitering. 

Det hÀr Àr huvuddragen i förslaget till Àldreomsorgslag, som nu ska sÀndas ut pÄ remiss under fyra mÄnader. Ny Àldreomsorgslag ska utgöra en komplettering av SocialtjÀnstlagen.

Först kan konstateras att, om utredningens förslag blir lag, det kommer att krÀvas nÀrmast mirakel för att lagen ska kunna fÄ efterföljd. Behoven av de ÄtgÀrder utredningen föreslÄr har varit kÀnda under lÄng tid. De tre övergripande frÄgorna blir dÄ: vilka Àr hindren för att ÄtgÀrder har uteblivit, hur undanröjs dessa hinder och hur ska styrningen gÄ till, det vill sÀga, hur fÄ kommunerna och regionerna att följa lagen?

Erfarenheterna frĂ„n andra samhĂ€llssektorer förskrĂ€cker. Skolan Ă€r ett exempel. Skolan Ă€r reglerad, i först hand, genom Skollagen. Om den lagen fick genomslag skulle skolan vara jĂ€mlik över landet. Vi vet alla att verkligheten inte ser sĂ„dan ut. 

Ett annat omrĂ„de Ă€r sjukvĂ„rden. HĂ€lso- och sjukvĂ„rdslagen, HSL, Ă€r avsedd att styra sjukvĂ„rden. Enligt denna lag ska sjukvĂ„rden vara jĂ€mlik över landet, men vi vet att den inte Ă€r det. Inte heller hĂ€r kan en lösning vara att överföra dagliga frĂ„gorna till staten. 

De förÀndringar, som en ny Àldreomsorgslag teoretiskt innebÀr, Àr angelÀgna. För att lagen ska fÄ avsedda effekter krÀvs dock att innan lagen antas man klarar ut hur straffen för lagbrott ska utformas och utkrÀvas.

Vilka ÄtgÀrder ska staten vidta om, till exempel, en region inte tillgodoser kravet pÄ fast lÀkarkontakt? Vilka blir konsekvenserna för den kommun, dÀr en Àldre med behov av fast omsorgskontakt inte fÄr sÄdan.

En optimistisk slutsats av lagförslaget Ă€r att kvaliteten i vĂ„r Ă€ldreomsorg kommer att förbĂ€ttras med en ny lag eftersom den föreslĂ„s förbjuda nuvarande brister. En pessimistisk Ă€r att likt pĂ„ skolans och sjukvĂ„rdens omrĂ„den vi efter nĂ„gra Ă„r fĂ„r höra krav pĂ„ förstatligande av Ă€ldreomsorgen, med motiveringen att den dĂ„ blir mer jĂ€mlik. Ännu en lag, som staten inte förmĂ„r tillĂ€mpa?

MÄl, planer och lagstiftning för en bÀttre Àldreomsorg. Javisst. Men, staten mÄste innan man faststÀller lagen klara ut hur den ska fÄs att förÀndra verkligheten.