Hon vill ha en hälsoväg i Heby

TORSDAGEN DEN 17 DECEMBER slutar läkaren Christina Fabian sin anställning i Heby med pension. Med undantag för tjänstgöring på Ulleråkers sjukhus, lasaretten i Enköping och Sala samt på barnkliniken i Västerås, har hon efter läkarutbildningen i Uppsala i hela sitt yrkesverksamma liv varit doktor på landstingets familjeläkarenhet i Heby som specialist i allmänmedicin.
- Med andra ord i 35 år, och jag har trivts hela tiden, säger hon.

Nu pågår förberedelserna för uppbrottet - att säga adjö till patienterna, rensa hyllor och lådor på jobbet, introducera efterträdaren och förbereda flytten från villan i Uppsala till fritidshuset i Stockholms skärgård.
- Jag kommer att arbeta deltid på en vårdcentral i närheten. Att genast bli heltidspensionär känns inte så lockande, säger Christina Fabian.

Sedan 1988 har hon varit fackligt engagerad, senast som president för Europas allmänläkare, dessförinnan som ordförande i Svenska distriktsläkarföreningen samt vice ordförande i Sveriges läkarförbund.
- Jag valde medvetet att arbeta på en vårdcentral på landsbygden. Ambitionen att vara lite av patienternas talesman har jag behållit, tycker jag.
Christina Fabian kom till Heby i oktober 1974.
- Det var bara jag som sökte tjänsten. Då var Heby en tvåläkarstation. I dag är vi fem läkare och tio sköterskor, men det är fortfarande svårt att rekrytera allmänläkare.

I Heby har man fått behålla hemsjukvård, vård i livets slutskede, sjukgymnastik och arbetsterapi efter övergången från Landstinget Västmanland till Uppsala läns landsting den 1 januari 2007. Man har hela tiden arbetat på att utveckla verksamheten, ta på sig nya uppgifter, skaffa den senaste tekniken.
- Vi arbetade i så kallad intraprenad mellan åren 1993 och 2006. Det var den bästa tiden. Då kunde vi utveckla verksamheten på vårdcentralen i nära kontakt med politikerna, allt för att ge patienterna bästa tänkbara vård. Organisatoriskt var länsbytets första halvår som att kastas tillbaka till i början på 1980-talet, men det blev betydligt bättre med tiden.

I dag utreder och behandlar man allt fler sjukdomstillstånd:
- Men vi behöver fler konsulter från sjukhusen ut till patienterna på landet. De flesta sjuka vill helst slippa att åka till sjukhuset om det är möjligt, så vi försöker klara så mycket som möjligt i Heby. Det är ju också oacceptabelt med de långa väntetiderna på akutmottagningen i Uppsala. Äldre människor som får vänta många timmar och sedan skickas hem mitt i natten, säger Christina Fabian.
- Vissa patienter skulle vi själva kunna vårda på Tegelbacken i Heby i stället, om landstinget ansvarade för några platser där. Sjukhuset skulle inta ha något emot det, och inte patienterna heller.

Christina Fabian framhåller att det inte är politikerna i landstinget som hon upplever som bromsklossar när det gäller utveckling av verksamheten.
- Snarare tjänstemannanivån, som ofta har sin egen agenda, ibland okänd för politiken.
Hon tror på mer lokalt självbestämmande i vården, och att vårdcentralernas verksamhet kan se olika ut och ha olika driftformer.
- Landstingets monopol i sjukvården har nog i framtiden spelat ut sin roll. Med monopolet kommer den maktlöshet många läkare i dag känner i vården, som gör att man avstår från att vara chef. I primärvården i Uppsala är numera de flesta chefer inte läkare.

Christina Fabian är mycket stolt över "sin" vårdcentral.
- Den absolut mest kompetenta personalen finns här, villiga att arbeta på nya sätt för att hjälpa patienterna.
Sedan år 2000 har vårdcentralen haft ett tilläggsuppdrag - Vård i livets slutskede - som ger döende patienter möjlighet att vårdas i sitt hem. Det är ett mycket krävande uppdrag, men meningsfullt.
- Min största oro är nu att landstinget och kommunen inte kommer att låta oss ha kvar hemsjukvård och vård i livets slutskede, utan låta kommunen ta över i tron att det blir billigare. Till sist är det ju alltid pengarna som räknas, inte kvaliteten. Det har tagit 35 år att bygga upp en välfungerande vårdcentral. Det går betydligt snabbare att rasera den!
Det skulle gå att utveckla vården ytterligare i Heby.
- Jag tycker det är sorgligt att exempelvis strokepatienter numera måste rehabiliteras i Tierp, i stället för att vi med gemensamma befintliga resurser skulle kunna göra det på hemorten.

Hon vill ha en hälsoväg i Heby

Efter 35 år som läkare i Heby slutar nu Christina Fabian sitt arbete där. Nu väntar deltidsarbete och boende i skärgården.