REPLIK. Anna-Karin Klomp (KD) och Robin Kronvall (M) är inte oväntat nöjda med utvecklingen inom sjukvården (UNT 8/8 2012). Enligt borgerlig ideologi blir allt bättre när det utsätts för konkurrens och när patienterna omvandlas till kunder som ska välja sin egen vård.
Men sjukvården är inte och ska inte heller vara, en marknad bland andra marknader. De olika vårdvalssystemen som den borgerliga landstingsmajoriteten inför på allt fler områden innebär att det blir allt svårare att styra resurserna dit de verkligen behövs och den långsiktighet som krävs försvåras. Fler vårdgivare innebär inte att det blir mer vård – kakan ska bara delas på fler.
Det finns inga belägg för att konkurrensen på något sätt skulle utveckla kvaliteten inom vården. Inte heller att den blir mer kostnadseffektiv, utan snarare kostnadsdrivande. Det finns inte heller några belägg för att tillgängligheten skulle förbättras genom vårdvalssystemen. Tvärtom har de privata vårdcentralerna under lång tid dragit ner landstingets totala siffror för tillgängligheten.
Införande av vårdvalssystem är den värsta sorten av privatisering. Det blir fri etableringsrätt för privata aktörer och riskkapitalbolagen jublar. Regelverk och ersättningssystem gäller inte bara för privata vårdgivare utan även för landstingets egna verksamheter som därmed då också tvingas in i att vara en aktör på en vårdmarknad där det är efterfrågan och inkomsterna som styr.
Det är de friskas val som betyder mest på bekostnad av de med största behoven. Det är i områden med stor och frisk befolkning vi ser de privata aktörerna etablera sig, inte där vårdbehoven är som störst.
Just nu går landstingets egen primärvård med cirka 25 miljoner kronor i överskott, men får inte använda pengarna till att förbättra tillgänglighet eller göra mer vård. I stället har de ett avkastningskrav på 33 miljoner kronor vilket gör att de måste spara ytterligare 8 miljoner kronor. I borgarnas värld måste till och med den egna offentliga verksamheten gå med rejäl vinst.
Sören Bergqvist
landstingsråd (V)
UNT 22/8 2012