För oss socialdemokrater och miljöpartister är målet tydligt att en större andel av hälso- och sjukvårdens samlade resurser ska gå till primärvården och den nära vården.
Vi fattar nu en rad konkreta beslut om satsningar på 65 miljoner kronor som kommer att få stor betydelse för en förstärkt primärvård.
Förslagen till åtgärder har tagits fram i vårdstyrelsens arbete med målbilden ”Primärvårdens roll i framtidens hälso- och sjukvård”. Det har genomförts i dialog med många olika aktörer: fackliga organisationer, vårdgivare, vårdgrannar och patient- och funktionsrättsorganisationer. I arbetet har det identifierats ett par tydliga områden som Region Uppsala behöver prioritera de kommande åren:
En större andel av resurserna behöver gå till primärvård. Det behövs en kraftsamling kring personer med omfattande vårdbehov, kroniska sjukdomar och psykisk ohälsa. Primärvården behöver öka utvecklingstakten i form av effektiva arbetssätt och digitalisering.
Det finns en historik där både chefer och medarbetare uppfattar att det tidigare pratats om satsningar på primärvården, men där de sedan inte upplevt att det skett någon förändring i verkligheten.
Därför vill vi att de tidiga insatserna som görs 2018 ger tydliga signaler om att det är en satsning som på allvar innebär förbättrade förutsättningar för att utveckla primärvårdens roll och att det utgör första steget mot en långsiktigt hållbar utveckling.
I vår budget för 2018 finns därför satsningar på såväl insatser för att stärka de grundläggande förutsättningarna för vårdcentralerna som riktade satsningar inom prioriterade områden:
Ökad ersättning till vårdcentralerna.
Vi ökar den fasta ersättningen till vårdcentralerna med 5 procent utöver den ordinarie uppräkningen på 2 procent.
Det är en permanent förstärkning som ger 32 miljoner kronor till vårdcentralerna. Detta är för att bättre möta behoven av insatser för patienter med kroniska sjukdomar, omfattande vårdbehov eller psykisk ohälsa. Det är också ett första steg i en förflyttning av resurser till en stärkt primärvård.
Områdesansvar för vårdcentralerna
Från 2018 får primärvården en utökad roll vid utskrivning från sjukhus i lagstiftningen, eftersom den öppna vården ska erbjuda en fast vårdkontakt redan innan patienten skrivs ut.
Även regeringens utredning ”Effektiv vård, SOU 2016:2” lyfter fram vikten av att tydliggöra ett områdesansvar, för att underlätta samverkan med andra aktörer, till exempel socialtjänsten. Att alla invånare är listade vid en vårdcentral innebär en förstärkning av ersättningen till vårdcentralerna med tio miljoner kronor.
Akademiskt primärvårdscenter
Vi avsätter 5 miljoner för att starta ett akademiskt primärvårdscenter.
Att stärka möjligheterna till primärvårdsforskning är avgörande för kunskapsutveckling, kompetensförsörjning och för att skapa en attraktiv arbetsmiljö.
Fler ST-läkare i allmänmedicin.
Vi utökar antalet platser för ST-läkare i allmänmedicin från 20 till 28 platser per år, för att bättre motsvara framtida behov och den nationella bristen på specialister i allmänmedicin.
Totalt innebär det en förstärkning på nästan sex miljoner. Vi inför även handledarstöd för att primärvården ska kunna handleda studenter inom både grundutbildning och forskning.
Innovationsmedel
Vi satsar en miljon på främjade av ny teknik och nya tjänster.
Innovation Akademiska, som redan är en etablerad verksamhet, får i uppdrag att utveckla testbädd och innovationskapacitet inom primärvården. Region Uppsala går även med i Innovationsguiden, som är ett verktyg för att utveckla innovativa lösningar och arbetssätt.
De satsningar vi nu gör i Region Uppsala och i vår budget för 2018 är viktiga steg mot en långsiktigt hållbar utveckling. Primärvården har, och kommer att få, en allt mer central roll i framtidens hälso- och sjukvård.
Genom de brett förankrade åtgärder som har sin grund i målbildsarbetet för primärvården bidrar vi med det nödvändiga arbete som behövs för att utveckla den. Det finns en stark vilja från medarbetare och förtroendevalda att utveckla primärvården.
Börje Wennberg, regionstyrelsens ordförande (S)
Malena Ranch, ordförande vårdstyrelsen (MP)