Jag har dragit mig i det längsta för att yttra mig i frågan om offentligt finansierade hemförlossningar eftersom jag är dubbelt jävig. Min farmor dog vid en hemförlossning så jag vet vad det betydde för min far, som då var fem år och hans fem syskon under nio år, att växa upp moderlösa.
Sedan har jag arbetat på förlossningsavdelningar i över 40 år, där under de åren över 60 000 barn har fötts. Några mödrar har dött, men betydligt flera barn har oväntat fötts livlösa, trots att mammorna kontrollerats enligt rekommendationerna på mödravårdscentralerna.
Dödligheten inom nyföddhetsperioden har minskat de senaste 50 åren från 7 barn per 1000 födda till cirka 1-2 barn per 1000 födda. Men det innebär inte att det kommer att förbli så om vi förkastar det vi lärt oss under tiden. En förlossning är en naturlig händelse, men naturen är inte alltid god.
Det är en sak om vuxna kvinnor, som fått all information om fördelar och risker med hemförlossningar, väljer att föda hemma för att det känns mysigt och tryggt. Vuxna människor har ett fritt val, även att avstå från säkrare vård. Hälften av förstföderskorna och en tredjedel av omföderskorna som påbörjar en hemförlossning överförs ju också till sjukhus när förlossningen inte går som planerat. Men barnen får inte välja.
Syrgasbrist vid förlossningen kan orsaka ett livslångt mentalt och fysiskt handikapp. Föräldrarna får leva resten av livet med funderingar över om det hade gått att undvika.
När ett nyfött barn inte andas själv är det en fråga om minuter att få igång syretillförseln. På sjukhuset kommer barnläkare och vid behov narkosläkare till hjälp mycket snabbt. I ett hem ska någon larma ambulansen och ambulansen med dess kunniga personal ska ta sig till platsen.
De ska få in en nyförlöst, kanske blödande mor, ett livlöst barn och en chockad, skräckslagen nybliven pappa i ambulansen. Att bara åka iväg med barnet spar några minuter, men accepteras nog inte av föräldrarna. I gynnsammaste fall kan det kanske ta 15–20 minuter innan barnet kan få effektiv behandling på barnsjukhuset. Dröjer det längre ökar riskerna för bestående skador.
I Region Uppsala betyder det att hemförlossningar längre bort än några kilometer från Akademiska sjukhuset ökar riskerna för barn (och mor). Alla blivande föräldrar kan nog själva fundera på hur snabbt just de kan komma hemifrån till sjukhuset. Väder- och trafikförhållanden är inte alltid gynnsamma. För alla som bor utanför Uppsalas centrum torde det vara uteslutet av säkerhetsskäl att föda hemma, det är postnumret som avgör. Jag beklagar om jag skrämmer några, men min erfarenhet och mitt samvete säger att jag måste framföra mina stora farhågor.
Det politiska beslutet om regionfinansierad hemförlossning har kanske föregåtts av andra överväganden: priset betalas inte av de som bestämt det och lite svinn får man räkna med.