REPLIK
”Låt den privata vården driva utvecklingen” skriver Tomas Ekström (UNT 2/1) i sin hyllning till den amerikanska privatsjukvården. Att det amerikanska sjukvårdssystemet inte kommer alla till del anser Ekström vara ”en annan fråga”. I Sverige ges vård till alla utifrån behov och den medicinska prioriteringen av behoven är lagfäst i Hälso- och sjukvårdslagen. I USA ges vård förutsatt att man via försäkringar eller privat har ekonomisk täckning. Detta är en väsentlig skillnad.
Den privata vården har nya idéer och innovationer, något som den offentliga vården saknar, enligt Ekström. Det är lite oklart vad han menar med nya idéer och behovet av ekonomiska drivkrafter. Medarbetare i vården, vare sig de ingår i offentlig eller privat vård, gör utmärkta arbetsinsatser för våra patienter. Dessvärre ser vi många exempel där privatekonomiska intressen tagit överhanden, i form av ”kreativt” nyttjande av ersättningsavtal och listningsförfarande. Aktuella exempel från dagspressen är skattefinansierad receptförskrivning av Botox för skönhetsvård och fettsugning på arbetstid.
Att den privata vården skulle ha en framträdande roll för medicinsk forskning och tekniska innovationer i Sverige jämfört med offentlig vård med dess samverkan med de medicinska fakulteterna saknar grund.
Ekströms kritik angående den övergripande organisationen av svensk sjukvård är däremot berättigad. Att ha tre regioner som täcker halva Sveriges befolkning och 18 regioner för den andra halvan är varken optimalt eller kostnadseffektivt.
Anmärkningsvärt är att så många nya konsultbaserade aktiviteter från det amerikanska systemet har fått så stort stöd i vårt land, trots stora skillnader i våra sjukvårdssystem. ”Lean” var en av de första konsultstyrda aktiviteterna, följt av många andra konsultpåhitt där sjukvård förväxlas med tillverkningsindustrin. En rad nya ”kontrollfunktioner” har införts som ökat vårdpersonalens dokumentationskrav och minskat tiden för sjukvård. Det är inte underligt att vårdpersonalen upplever en avsaknad av tillit från de styrande. Att minska den administrativa överbyggnaden borde vara en huvudfråga för regionernas politiker. Detta för att återvinna förtroendet hos vårdens medarbetare!