PÄ fredagen gÄr Landstinget i Uppsala lÀn i pÄ tredje dygnet med tekniska problem i journalsystemet Cosmic. Under hela natten har experter frÄn bland annat Microsoft och HP jobbat med problemet utan att hitta nÄgon lösning. Nu förbereder landstinget för att problemen kan fortsÀtta Àven under helgen.
- Nu börjar det hÀr mÀrkas i verksamheterna, Àven om jag vill pÄpeka att det inte rÄder nÄgon panik. Inom primÀrvÄrden har man fÄtt börja avboka besök, sÀger Annemieke à lenius, chef för det elektroniska patientsystemet i Landstinget Uppsala lÀn.
Trots att man inte vet var nÄgonstans problemet ligger tror man i nulÀget inte att det rör sig om nÄgon extern attack som gjort att journalsystemet ligger nere.
- Vi tror att problemet ligger pÄ andra tekniska plattformer, som Cosmic pÄverkas av. Men vi har inte fÄtt nÄgra indikationer pÄ att andra system Àr i riskzonen, sÀger Annemieke à lenius.
Landstinget uppmanar nu patienter som inte har akuta besvÀr att vÀnta med att kontakta vÄrden till nÀsta vecka dÄ tjÀnster som tidsbokning och receptförnyelse inte fungerar.
Problemen innebÀr att personal runt om i Uppsala lÀn inte kan komma Ät patientjournaler. IstÀllet fÄr man anvÀnda sig av sÄ kallade lÀskopior som inte gÄr att fylla pÄ. Problemet innebÀr ocksÄ att remisser och laboratoriesvar mÄste skickas manuellt pÄ papper.
PÄ Ekeby HÀlsocenter Àr man starkt kritisk.
- Att Cosmic inte fungerar pÄverkar naturligtvis oerhört mycket. Informationen Àr knapphÀndig och sÄrbarheten i systemet Àr uppenbarligen oerhört stor, sÀger Mats Brolin, verksamhetschef pÄ Ekeby hÀlsocenter.
Han Àr förvÄnad över att det saknas redundans i en sÄ pass viktig samhÀllstruktur. Redundans innebÀr ett parallellt reservsystem, i det hÀr fallet en separat datorhall och server som kan ta över och sÀkra driftfunktioner om det det ordinarie systemet fallerar.
- Problemen började pÄ onsdagen och pÄ kvÀllen fick vi information om att driften var i gÄng igen. SÄ var det inte, pÄ torsdagen hade vi tillgÄng till lÀskopior av journaler, men samtidigt uppmanades vi via landstingets intranÀt att begrÀnsa antalet anvÀndare för att inte belasta systemet för hÄrt. Nu pÄ fredag morgon hade vi ett krismöte med personalen för att de ska vara beredda att begrÀnsa anvÀndningen av lÀskopior Àven i dag.
De vÄrdgivare pÄ hÀlsocentrumet som haft tillgÄng till lÀskopia hela tiden har varit lÀkare, sjuksköterskor och laboratoriepersonal.
- Det gÄr att lÀsa journaler, men inte att lÀgga till nÄgot i dem. Det innebÀr att administrationen ökar, först att skriva pappersjournal, och nÀr Cosmic börjar fungera igen ska allt föras över frÄn papper till den elektroniska journalen. Det innebÀr mycket extraarbete som tar tid frÄn patienterna.
Remisser och recept kan skrivas ut pÄ papper för berörda patienter.
Nu har Ekeby hÀlsocenter uppmanat patienter att komma till vÄrdcentralens drop in-mottagning bara om deras Àrenden Àr akuta och brÄdskande.
- Bokade patienter tar vi naturligtvis emot, men om det handlar om till exempel Ärskontroller eller annat som skulle kunna flyttas framÄt kan vi komma att behöva Àndra besökstid för att hinna med akutfall, sÀger Mats Brolin.
Mats Brolin ser att Cosmic-haveriet kommer att leda till ett tungt administrativt efterspel för alla vÄrdgivare.
Tidsspillan och vÀntetider, patienter som fÄr vÀnta med att söka vÄrd. Kan man inte sÀga att det pÄverkar patientsÀkerheten?
- Det Àr vÄrt viktigaste arbetsverktyg som inte fungerar. Det innebÀr att arbetsbelastningen blir vÀsentligt högre. Men vÄr bedömning Àr att vi kan fortsÀtta att bedriva patientsÀker vÄrd, annars skulle vi inte göra det, sÀger Bengt Sandén, chefslÀkare i beredskap pÄ Akademiska sjukhuset.
Vad kommer det fÄ för konsekvenser om problemet kvarstÄr över helgen?
- Helgen Àr ett nÄgot mindre problem eftersom att fÀrre anvÀnder sig av systemet dÄ. VÄr förhoppning Àr att det ska vara löst pÄ mÄndag men vi har en lÄngsiktig planering om problemen skulle kvarstÄ dÄ, sÀger Bengt Sandén.
I ett internt mejl till de anstÀllda inom landstinget som UNT har tagit del av uppmanas personalen att inte anvÀnda lÀskopian av Cosmic om de inte absolut mÄste. Anledningen Àr att kapaciteten Àr mycket begrÀnsad.
Texten kommer att uppdateras.